健忘·怔忡·惊悸

健忘 者,为事有始无终,言语不知首尾;怔忡者,心中惕惕。动而不宁,无时而作;惊悸者、外有所触,心中跳动,因惊而作。三症皆属心血不足,通宜天王补心、归脾之属治之。然亦有挟火挟痰所致。

如挟火者,则天王补心加减,如 犀角黄连 之属;挟痰者,或天王补心加减,如竺黄、 竹沥 之属。或 温胆汤 治之。

天王补心丹 归脾汤 〔俱见虚劳。〕此二方通治健忘、怔忡、惊悸之剂,加减用之。

六味汤 〔见虚劳。〕宜加莲心 圆肉 枣仁 麦冬 辰砂 之属。如因心肾不交而健忘者,或加 黄连官桂 ,〔连、桂同用,能使心肾交于顷刻。〕或加 茯神沉香 。〔二味名 朱雀丸 ,并治惊悸。〕此方因肾 虚火 旺,而致怔忡者宜之。

温胆汤 〔即 二陈汤 ,加 枳实竹茹麦冬 。〕治 痰饮 浮于心胞,而致健忘、怔忡、惊悸者。

本方倍 茯苓 ,宜加 天竺黄竹沥

丹溪曰∶惊则神出于舍,舍空而痰涎聚于胞络之间,是因惊而痰聚也。亦宜本方加豁痰、安神之剂。

【举例】

一妇因儿痘,惊苦积劳,虚烦不得卧,心胆虚怯,触事惊悸,百药不效。投以温胆汤加枣仁。后因虚极,加 人参 数剂而效。质之仲淳曰∶此必有痰而善饮者也。询之果然。