不能食
不能食症，昔贤俱责之 脾胃虚弱 。按东垣云∶胃中元气盛，则多食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺，能食而肥，脾胃俱衰，不能食而瘦。罗谦甫云∶脾胃弱而食少，不可克伐，补之自然能食。每见世俗，一遇不能食者，便投楂、芽、枳、朴之属，甚而用 黄连 、 山栀 ，以为开胃良方，不知此皆实则泻之之法，因脾胃间有 积滞 ，有 实火 ，元气未衰，邪气方张者设也。虚而伐之则愈虚，虚而寒之，遏真火生化之源，有不败其气而绝其谷乎？且误以参、术为滞闷之品，畏之如砒鸩，独不闻经云∶虚者补之。又曰∶塞因塞用乎？
又不闻东垣云∶脾胃之气实，则 枳实 、 黄连 泻之，虚则 白术 、 陈皮 补之乎？故不能食，皆属 脾虚 。异功、归脾、资生之属，补之不效，当补其母。挟痰宜化，挟郁宜开，HT 木宜安，子金宜顾。夫脾为五脏之母，土为万物之根，安谷则昌，绝谷则亡，关乎人者，至为切亟，慎毋少忽。
如挟痰， 异功散 加 半夏 。〔若阴虚之痰则忌之。〕如挟郁， 归脾汤 或合 逍遥散 ，加沉、砂、 郁金 、 香附 之属。肝木乘脾，或异功、或归脾，俱合 左金丸 。如 肺气虚 者，异功倍用 人参 加黄 。〔益土之子，使其不食母气。〕此三方，一专补脾胃，一兼养阴血，一兼消导，以助脾家之健运随症采用加减。
桃麻丸 久服令人能食肥健，填髓固精，润肌黑发。
胡桃肉 〔益命门，利三焦，命门以体言，为藏精系胞之物；三焦以用言，为出纳腐熟之司。桃肉状类两肾命门，润能滋肾燥，热能助真火，精气内充，自然能食肥健。〕 黑 芝麻 〔味甘入脾，能补中益气，色黑通肾，能补阴填髓。各等分，捣烂，丸如 龙眼肉 大，空心饥时细嚼数枚， 白汤 过口，参汤圆汤弥佳。〕此温补脾肾之润剂也。
八味丸 治命门火衰，不能上蒸脾土，中州不运，以致食少难化，痞痛溏泄。〔譬之釜中水谷，下无火力，其何能熟。〕或下元衰惫，脐腹疼痛，夜多旋溺等症。
六味〔补肾水。〕加 附子 肉桂 〔益真火，各一两。〕无 附子 名七味丸。
此补肾中真火，以生脾土之剂。许学士、严用和皆言∶不能食者用 补脾药 不效，宜作肾中真阳 衰弱 治之。又按赵氏以不思饮食者，属胃土受病，用归脾补 心火 以生胃土，以能食不化者，属脾土受病，用八味补相火以生脾土。此皆论虚则补母，而从火衰为治者也。然仲淳又云∶胃气弱则不能纳，脾阴亏则不能消。世人阴虚者多，故附、桂不可概投。审果真火衰弱，而见 畏寒 厥冷， 小便 清白，大便骛溏，脉沉小迟者；方可用附、桂，否则，以火济火，病反增剧，不可不慎。
【举例】
一 一童子禀赋素弱，患脾虚症，饮食绝不沾唇，父母强之，终日不满稀粥半盏，形体倍削，仲淳以 人参 为君、 茯苓 、 山药 、 莲肉 、 扁豆 、 白芍 、 橘红 为佐，蜜丸磨服。更定一加味 集灵膏 ，相间服之，百日后饮食顿加，半年肌体丰满。世人徒知香燥温补，为治脾虚之法，而不知甘寒滋润益阴之有益于脾也。治病全在活法，不宜拘滞。
二 一人饮食少思，吐痰 口干 ，日服二陈、 枳实 、 黄连 之类，脾胃受伤。立斋曰∶脾胃之症，实则枳实、黄连泻之，虚则 白术 、 陈皮 补之。遂以二味等分为丸常服。由是能食而不伤，过时而不饥。
三 一人食少难化，日服 枳术丸 ，体瘦 发热 。立斋诊其脉浮大，按之如无，此火衰不能生土，故脾不健运。用 八味丸 一月而饮食进，三月而形体充。
四 一妇年三十余，忽不进饮食，日饮 清茶 三、五碗，并水果少许，三年余矣，经行每次过期而少。
立斋以为此脾气郁结，用归脾汤，少加 吴茱萸 ，不数剂而饮食如常。若有人脾肾虚寒而不饮食者，当用 四神丸 治之。
五 一妇年逾二十，不进饮食二年矣。日饮清茶果品之类，面部微黄浮肿，形体如常，仍能步履，但体倦怠。立斋用六君子加 木香 、吴 茱萸 ，下痰积甚多，饮食顿进，形体始瘦，卧床月余，仍服六君子之类而安。