妇科心镜（下）\ 妇人滞下候
古之滞下之病，即今之赤白 痢疾 者是也。治此者，当审贫富而别病机。贫人之妇，未有不因外感寒、暑、燥、湿、风、火之气而伤于脾胃。脾胃既伤，而又内伤饮食劳倦，不能克化，致令 积滞 而成滞下。富家妇女，尽是膏粱之变，兼受外邪，内伤生冷湿热之邪而成滞下。古人云∶无积不成痢者，此也。凡滞下多生于秋后，何也？脾胃久伤，饮食之积至夏秋之间，复感暑湿之邪，触动而作。其始， 腹痛 洞泻，泻后 里急后重 ，欲去不去，欲下不下，故曰滞下。今概云痢，世俗之称也。其证或红或白，或红白杂下，甚者一日一夜常行百度。其始作者，若是贫家，不论虚实，当先用 神术散 ，发散外感、六淫之邪气，次服 感应丸 、 承气汤 之类，逐其内邪。内邪既去，再服平胃、五苓之类，调和中气，未有不效者也。若是富室，当先用 感应丸 、 木香槟榔丸 、 山楂 神曲 麦芽 汤之类，消导积滞，次用 香连丸 、 黄连解毒汤 ， 五苓散 之类调和中气，亦未有不安者也。惟妊娠之妇，不可峻下，比之常妇，减药之半而下之，亦无伤于胎孕也。若不微下，其积不去，而痢终莫能止，此又量人之虚实轻重而施之可也。
凡滞下，曾通利消导数次，久不已者，此为气虚滑脱。经曰∶下者举之，滑者涩之。此时当以升提固涩之剂，如 补中益气汤 倍加 升麻 、 固肠丸 之类，无不速效。医者以此推治，大人、小儿，亦无逾于此也。
神术散 治贫妇外感之邪，复伤脾胃作痢，及 伤寒头 痛，项背拘急，鼻 流清涕 ，先用此发散。
苍术 （半斤） 本 川芎 （各三两） 羌活 （二两） 甘草 细辛 （各八钱）
为末，每服三钱，水一盏，姜二片、葱一根，煎七分，稍热服，要取微汗。
神曲 麦芽 茯苓 黄连 （赤者加倍） 广木香 枳壳 （炒。各等分）
为细末，神曲糊丸， 梧桐子 大，每服五十丸，赤痢， 甘草汤 下；白痢， 干姜汤 下；赤白兼下， 甘草干姜汤 下。急用时，不暇丸，煎汤空心服亦可，名 六神汤 。
感应丸、 承气汤 并治滞下，积宿一服，不愈再一服，必愈。其不愈者，用和气分利药。
（方见前滞下门。）
调中汤 治滞下，以兼通利消导，但似泻非泻，似痢非痢宜此。
葛根 黄芩 白术 桔梗 本 赤芍药 白芍药 甘草 （炙。各等分）
上咀，每服三钱，水一盏煎七分服。
参香散 治男妇小儿阴阳不和，冷热相搏，积痢赤白，日夜无度，里急后重，脐腹疼痛，水泻 肠鸣 ，久久注下，冷气积滞，并可治之。
罂粟壳 （制） 陈皮 粉草（各一两） 浓朴 （制，半两） 青皮 白姜（各一钱）
上为细末，每服二钱，空心， 陈米 饮调下。忌生冷油腻、酒面炙爆。
豆蔻饼 治赤白痢疾，脐腹疼痛，水泻肠鸣，久而不愈，虚寒下脱。
罂粟 壳（制） 白 芍药 黄 （二钱） 陈皮 青皮 木香 诃子 肉豆蔻 （煨） 人参 （各钱半） 羌活 当归 （各一两）
上为末，炼蜜丸，弹子大。每服二丸，水一盏，煎八分，空心温服。
上为细末，分作三服，不拘时陈米饮调下。
三黄熟艾汤 治 伤寒 四、五日后，大下热痢，诸药不效，宜此。
上水盏半，枣一枚，煎八分服。