妇科心镜(上)\ 干血气痨候

凡妇人室女,月经暂来忽去,迟早无期,此则 痨瘵 之渐机也。智者不可以其近浅而忽之。

其始由于失期,其终遂至闭绝。午后 发热咳嗽 吐红,或 干咳 嗽,或 咳痰 饮,烦躁不宁,不能平睡。二便不利,六脉细数,此皆不可救之证也。今见室女十五六步以上者, 天癸 初至数月半年,或至或断,忽然不通,发 热咳 嗽,饮食无味,速用调理养血和脾,庶可获愈。今医不察,竟用破血通经辛热之药,及耗气血,益火伤脾,遂无痊日。此证盖起于脾脏,思虑感伤,气血失度,所以经至不能如期也,甚至不通,是由内火蒸烁,元气亦耗,则必死矣。善医者,当先调脾以养血,切勿竟用辛燥助火之味,如 香附 ,须些少佐之, 抚芎 亦不敢多用。姜、桂、香砂、玄胡、 莪术乌药菖蒲 等破耗之药,不可轻用。如犯此类,多致不救。为良医者其深察之。

药方

(《集验》)调卫 养荣汤 治妇人室女一切 月经不调 ,或先或后,或绝闭不通,憎寒壮热, 口苦 无味,饮食少思,连声咳嗽,烦躁头眩,渐成痨证者,此药主之。

陈皮 白术 当归 生地黄 沙参 麦门冬 (各一钱) 牡丹皮 地骨皮 (各八分) 桔梗 柴胡 梢(各五分) 谷芽 (一钱) 甘草 (四分)

上水煎,加 莲子 、姜、枣。痰中见血加侧柏枝煎,早晚服。

烦躁 口干 者加炒 山栀 ,倍 麦门冬 。胁下胀疼加 青皮川芎 。胸膈满闷加 黄连 ,姜炒 枳实 ,去 麦冬 、地骨。夜出 盗汗黄连 、黄 ,去 柴胡桔梗 。大便闭结加 桃仁 ,倍 当归 。咳嗽不已加 栝蒌阿胶 。头眩、 头痛天麻川芎 。小水不利加 木通茯苓 。烦渴不利加 滑石 ,倍麦门冬。

(《局方》) 琼玉膏 治月经不通, 烦热 咳嗽。

(《良方》) 当归膏 治月经不调, 血虚 烦热,后期而至。(方见咳嗽门。)

加味八珍汤归神汤 (并治前证,方见梦交门。)