外科理例（下）\ 脱疽

凡丁肿生于手足指，或足溃而自脱，故名脱疽。有发于手指者，名曰蛀节丁，重者腐去本节，轻者筋挛。

痛或不痛者，急用隔蒜灸，更用 解毒 药。若色黑，急刮去，速服补剂，庶可灸。黑延上者，不治。

痛者，除湿攻毒，隔蒜灸至不痛。

色赤 痛者，托里消毒，更兼灸。作渴者，滋阴降火。色黑者，不治。

一人足指患毒， 痛色赤 发热 ，隔蒜灸之，更以 人参败毒散 ，去 桔梗 ，加 金银花 、 白芷 、 大黄 ，二剂痛止。又 十宣散 ，去 桔梗 、 官桂 ，加天 花粉 、金 银花 ，数剂愈。

一人年四十，左足大指赤肿 痛，此脾经积毒下注而然，名曰脱疽，喜色赤而肿。以 人参 败毒散 去 人参 、桔梗，加 金银花 、 白芷 、 大黄 ，二剂，更以 栝蒌 、金银花、 甘草 节，四剂顿退。

再以十宣散去桔梗，加金银花、 防己 ，数剂愈。

一膏粱之人年五十，患足疽，色紫黑，脚 痛。孙真人云∶脱疽之证，急斩之，若毒延入腹必不治，色黑不痛亦不治。喜其饮食如故，动息自宁，为疮善证。遂以 连翘 败毒六剂，更以金银花、栝蒌、 甘草节 ，二十余剂，患指溃脱。更以 川芎 、 当归 、 生地 、 连翘 、金银花、白芷二十剂而愈。次年忽发渴，服生津药愈甚，用 八味丸 而止。

一 荛左足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日连足黑冷，不知疼痛，脉沉细。此脾胃受毒所致。与 飞龙夺命丹 一服，翌日令割去死黑肉，割后始痛，可救，治以 十全大补汤 而愈。