外科理例(上)\ 下疳
肿痛或 发热 者,肝经湿热也,清肝燥湿。
肿痛发寒热者,邪气伤表也,发散之。
肿痛 小便 赤涩者,肝经湿热壅滞也,疏肝导湿。
张子和曰∶ 遗精 、 癃闭 、阴痿、脬痹、精滑、 白淫 ,皆男子之疝,不可妄归之肾冷。
若血涸不月,月罢腰膝上热,足热嗌干,癃闭,小腹有块,或定或移,前阴突出,后阴 痔核 ,皆女子疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。
一人患小便肿硬, 痛寒热,先以 人参败毒散 ,二贴而止,更以小 柴胡 加 黄连 、 青皮 而愈。
一人溃而肿痛,小便赤涩,以加减 龙胆 泻肝散 ,加 青皮 、 黄连 ,二剂少愈;以小 柴胡 加 黄连 、 知母 、 茯苓 ,数剂而愈。
一人茎肿不消;一人溃而肿痛发热,小 便秘 涩,日晡或热;一小儿肿痛,诸药不应。各以小柴胡吞 芦荟丸 ,数剂并愈。
一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收;一人茎中作痛,急缩或作痒,白物如精随溺而下,此筋疝也,并用 龙胆泻肝汤 ,皆愈。
一人溃而肿痛发热,日晡尤甚,以小柴胡加 黄柏 、 知母 、 当归 而愈。
一人溃愈,惟茎中一块不散,以小柴胡加青皮、荆、防治之,更以荆、防、 牛膝 、 何首乌 、 滑石 、 甘草 各半两,煎汤薰洗,各数服而消。
一人年逾四十,素有淋患疳疮, 痛倦怠,用小柴胡加连、柏、青皮、 当归 而愈。
一人因劳,茎窍作痒,时出白物,发热 口干 ,以 清心莲子饮 而安。
一人玉茎肿痛,小便如淋,自汗甚苦,时或 尿血 少许,尺脉洪滑,按之则涩,先用 清心莲子饮 ,加 牛膝 、 山栀 、 黄柏 、知母,数剂少愈,更以 滋肾丸 ,一剂而痊。
先贤云∶如自汗小便少,不可以药利之,既以自汗,则津液外亡,小便自少。若利之,则荣卫涸竭,无以制火, 烦热 愈甚。当俟热退汗止,小便自行也,兼此,乃阳明经火,忌利小便也。
一老患疳疮,小便淋涩,脉细体倦,此气虚兼湿热也。用清心 莲子 饮,及 补中益气汤 而愈。下疳疮,丹溪用 青黛 、 蛤粉 、 密陀僧 、黄连为末,敷。又以 鸡肫皮 烧,存性为末,敷。
下疳疮并 疮 哈粉 腊茶 苦参 密陀僧 为末,河水洗净,猪油调敷。
又方 米泔水洗疮,净,用 头发 ,盐水洗去油,净,再用清汤洗,晒干,烧灰敷疮,即生靥。
又方 治注疳疮,蚀臭腐烂,疼痛难忍。兼治小儿疳疮。
黄柏(炙) 黄丹 (三钱) 轻粉 (五分) 乳香 (三钱) 密陀僧(三钱) 高 木香 (三钱) 麝香 (少许)
上为末,用葱汤洗疮,次贴之此药。
敷药 木香 槟榔 黄连 铜青 轻粉 枯矾 海螵蛸 麝香 各等分为末,洗后至夜敷上。
洗药 黄连 黄柏 当归 白芷 独活 防风 荆芥 朴硝 等分,水煎,入钱五十文、 乌梅 五个、盐一匙同煎,沸,温洗,日五七次。敷前项药。