外科理例(上)\ 悬痈

者,患于肛门之前,阴囊之后是也,治之不早,鲜不伤生。凡觉肿痛,急用 甘草 节煎汤服之,以缓其势,随以本方对证治之。

发热 者,清肝 解毒 ,小 柴胡 、制 甘草 之属。

肿痛甚者,解毒为主。(以制甘草是也。)不作脓,或不溃者, 血虚 也, 八珍汤

肿痛, 小便 赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝, 龙胆泻肝汤 是也。

一人谷道前患毒, 痛寒热,此肝经湿热所致,名曰悬痈,属阴虚。先以制甘草,二服顿退,再以四物加 车前青皮甘草节 、制 黄柏知母 ,四服而消。

一人患此, 痛发寒热,以 小柴胡汤 加制甘草,二剂少退,又制甘草四剂而消。

一人肿痛,小便赤涩,以 加减龙胆泻肝汤 ,加制甘草,二剂少愈,以参、 、归、术、 黄柏知母 、制甘草,四剂而溃,更以四物加黄柏、知母、参、 、制甘草而愈。

一人脓熟不溃, 胀痛 ,小便不利,急针之,尿脓皆利,以小 柴胡 加黄柏、 白芷金银花 ,四剂痛止,以 托里消毒散 ,数剂而愈。

一人悬痈已溃,但久不敛,脉大 无力 ,以 十全大补汤五味麦门冬 ,灸以 豆豉饼 ,月余而愈。

一人肿痛发热,以小柴胡加 黄连青皮 ,四剂少愈,更加以 龙胆 泻肝汤 ,数剂而消。

凡治悬痈,初起肿痛,或小便赤涩,先用制甘草一二剂,及蒜灸,更以 龙胆泻肝汤 。若发热肿痛者,小 柴胡汤车前 、黄柏、芎、归。脓已成,即针之。已溃,用 八珍汤 加制甘草、柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者,仍用 龙胆 泻肝汤 加制甘草。小便涩而脉无力者,用 清心莲子饮 加制甘草。脓清不敛者,用大补剂,间以 豆豉 饼灸,或久而不敛者,亦用 附子饼 灸,并效。