外科理例(上)\ 悬痈
悬 痈 者,患于肛门之前,阴囊之后是也,治之不早,鲜不伤生。凡觉肿痛,急用 甘草 节煎汤服之,以缓其势,随以本方对证治之。
肿痛甚者,解毒为主。(以制甘草是也。)不作脓,或不溃者, 血虚 也, 八珍汤 。
肿痛, 小便 赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝, 龙胆泻肝汤 是也。
一人谷道前患毒, 痛寒热,此肝经湿热所致,名曰悬痈,属阴虚。先以制甘草,二服顿退,再以四物加 车前 、 青皮 、 甘草节 、制 黄柏 、 知母 ,四服而消。
一人患此, 痛发寒热,以 小柴胡汤 加制甘草,二剂少退,又制甘草四剂而消。
一人肿痛,小便赤涩,以 加减龙胆泻肝汤 ,加制甘草,二剂少愈,以参、 、归、术、 黄柏 、 知母 、制甘草,四剂而溃,更以四物加黄柏、知母、参、 、制甘草而愈。
一人脓熟不溃, 胀痛 ,小便不利,急针之,尿脓皆利,以小 柴胡 加黄柏、 白芷 、 金银花 ,四剂痛止,以 托里消毒散 ,数剂而愈。
一人悬痈已溃,但久不敛,脉大 无力 ,以 十全大补汤 加 五味 、 麦门冬 ,灸以 豆豉饼 ,月余而愈。
一人肿痛发热,以小柴胡加 黄连 、 青皮 ,四剂少愈,更加以 龙胆 泻肝汤 ,数剂而消。
凡治悬痈,初起肿痛,或小便赤涩,先用制甘草一二剂,及蒜灸,更以 龙胆泻肝汤 。若发热肿痛者,小 柴胡汤 加 车前 、黄柏、芎、归。脓已成,即针之。已溃,用 八珍汤 加制甘草、柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者,仍用 龙胆 泻肝汤 加制甘草。小便涩而脉无力者,用 清心莲子饮 加制甘草。脓清不敛者,用大补剂,间以 豆豉 饼灸,或久而不敛者,亦用 附子饼 灸,并效。