外科理例(上)\ 流注

流注 多因郁结,或 暴怒 ,或 脾虚 ,湿气逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于经络,或闪扑,或产后 瘀血 流注关节,或 伤寒 余邪未尽为患,皆因其气不足,邪得乘之。常治∶郁者开之,怒者平之,闪扑及产后瘀血者散之,脾虚及腠理不密者,徐而补之,伤寒余邪,调而解之。大要以固元气为主,佐以见证之药。如久而疮口寒者,更用 豆豉饼附子饼 灸之,有脓管或瘀血者,用 针头散 腐及锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食起居七情,俱不治。

抑郁 所致而不痛者,宜调经脉,补血气。肿硬作痛者,行气和血。

溃而不敛者,益气血为主。

伤寒余邪未尽者,和而解之。

暴怒所致胸膈不利者,调气为主。

脾虚湿热,凝滞肉理而然,健脾除湿为主。

闪肭瘀血凝滞为患者,活气血,调经铬。

寒邪所乘,筋挛 骨痛 ,或遍 身痛 ,宜温经络,养血气。

一人因怒,胁下作痛,以小 柴胡 对四物,加 青皮桔梗枳壳 而愈。

一人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以 方脉流气饮 ,数剂而少愈,更以小 柴胡 ,二十剂而痊。

一妇因闪肭肩患肿,遍身作痛,以 黑丸子 ,二服而痛止,又以方脉 流气饮 ,二剂而肿消,更以 二陈汤 对四物,加 香附枳壳桔梗 ,愈。

一妇腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用 大防风汤 ,二剂即退,又二剂而安。

一人腿患流注,溃而不敛,用 人参养荣汤 ,及 附子饼 灸,更以补剂煎膏贴之,两月而愈。

一人脾气素弱,臂肿一块,不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃。先以六君子加芎归 芍药 ,二十余剂,饮食渐进,更以 豆豉 饼日灸数壮,于前药再加黄 、 肉桂 ,三十剂,脓熟,针去,以 十全大补汤 ,及 附子 饼灸之,月余而敛。

一人肿腿,肉色不变,不痛,脉浮而滑,以 补中益气汤半夏茯苓 、枳壳、 木香 煎,以 附子 饼灸之。彼云∶气无补法,乃服 方脉流气饮 ,愈虚,始用 六君子汤 加芎归数剂,饮食少进,再服补剂,月余消。

一人臂肿,筋挛骨痛,年余方溃,不敛,诊脉,更虚,以 内塞散 ,一料少愈,以十全 大补汤 ,及 附子 饼灸,愈。

一人形劳气弱,背臂微肿,以 益气养荣汤 ,间服 黑丸子 ,及 木香生地 作饼,覆患处熨之,月余脓成,针之,仍服药而愈。

一人臂患年余尚硬,饮食少思,朝寒暮热, 八珍汤 加柴胡、地骨、 牡丹皮 ,月余,寒热少止,再用益气 养荣汤 ,附子饼灸,两月余,脓成,针之,更服 人参养荣汤 ,半载而愈。

一人臂注,出腐骨三块,尚不敛, 发热 作渴,脉浮大而涩,气血俱损,多服生气血之剂,庶可保全。彼谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危,求治。其形甚悴,脉愈虚,先以六君子加芎归,月余,饮食渐进,以 八珍汤肉桂 ,三十余剂,疮色乃赤;更以十全大 补汤 ,外以附子饼,年余瘥。

一老伤寒表邪未尽,股患流注,发热,以 人参败毒散 ,二剂热止矣; 香附饼 ,叉小柴胡加二陈、 羌活川芎 、归、术、枳壳,数剂而消。

一妇经不调,两月或三月一至,四肢肿,饮食少,日晡发热。予曰∶此脾土气 血虚 也,用养脾滋气血药,饮食进,则浮肿自消,气血充,则 经水 自调。彼以为缓,用峻剂先通月经,果 腹痛 滞不止,遍身浮肿,饮食减,没于木旺之月。