外科理例(上)\ 流注
流注 多因郁结,或 暴怒 ,或 脾虚 ,湿气逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于经络,或闪扑,或产后 瘀血 流注关节,或 伤寒 余邪未尽为患,皆因其气不足,邪得乘之。常治∶郁者开之,怒者平之,闪扑及产后瘀血者散之,脾虚及腠理不密者,徐而补之,伤寒余邪,调而解之。大要以固元气为主,佐以见证之药。如久而疮口寒者,更用 豆豉饼 或 附子饼 灸之,有脓管或瘀血者,用 针头散 腐及锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食起居七情,俱不治。
抑郁 所致而不痛者,宜调经脉,补血气。肿硬作痛者,行气和血。
溃而不敛者,益气血为主。
伤寒余邪未尽者,和而解之。
暴怒所致胸膈不利者,调气为主。
脾虚湿热,凝滞肉理而然,健脾除湿为主。
闪肭瘀血凝滞为患者,活气血,调经铬。
一人因怒,胁下作痛,以小 柴胡 对四物,加 青皮 、 桔梗 、 枳壳 而愈。
一人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以 方脉流气饮 ,数剂而少愈,更以小 柴胡 ,二十剂而痊。
一妇因闪肭肩患肿,遍身作痛,以 黑丸子 ,二服而痛止,又以方脉 流气饮 ,二剂而肿消,更以 二陈汤 对四物,加 香附 、 枳壳 、 桔梗 ,愈。
一妇腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用 大防风汤 ,二剂即退,又二剂而安。
一人腿患流注,溃而不敛,用 人参养荣汤 ,及 附子饼 灸,更以补剂煎膏贴之,两月而愈。
一人脾气素弱,臂肿一块,不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃。先以六君子加芎归 芍药 ,二十余剂,饮食渐进,更以 豆豉 饼日灸数壮,于前药再加黄 、 肉桂 ,三十剂,脓熟,针去,以 十全大补汤 ,及 附子 饼灸之,月余而敛。
一人肿腿,肉色不变,不痛,脉浮而滑,以 补中益气汤 加 半夏 、 茯苓 、枳壳、 木香 煎,以 附子 饼灸之。彼云∶气无补法,乃服 方脉流气饮 ,愈虚,始用 六君子汤 加芎归数剂,饮食少进,再服补剂,月余消。
一人臂肿,筋挛骨痛,年余方溃,不敛,诊脉,更虚,以 内塞散 ,一料少愈,以十全 大补汤 ,及 附子 饼灸,愈。
一人形劳气弱,背臂微肿,以 益气养荣汤 ,间服 黑丸子 ,及 木香 、 生地 作饼,覆患处熨之,月余脓成,针之,仍服药而愈。
一人臂患年余尚硬,饮食少思,朝寒暮热, 八珍汤 加柴胡、地骨、 牡丹皮 ,月余,寒热少止,再用益气 养荣汤 ,附子饼灸,两月余,脓成,针之,更服 人参养荣汤 ,半载而愈。
一人臂注,出腐骨三块,尚不敛, 发热 作渴,脉浮大而涩,气血俱损,多服生气血之剂,庶可保全。彼谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危,求治。其形甚悴,脉愈虚,先以六君子加芎归,月余,饮食渐进,以 八珍汤 加 肉桂 ,三十余剂,疮色乃赤;更以十全大 补汤 ,外以附子饼,年余瘥。
一老伤寒表邪未尽,股患流注,发热,以 人参败毒散 ,二剂热止矣; 香附饼 ,叉小柴胡加二陈、 羌活 、 川芎 、归、术、枳壳,数剂而消。
一妇经不调,两月或三月一至,四肢肿,饮食少,日晡发热。予曰∶此脾土气 血虚 也,用养脾滋气血药,饮食进,则浮肿自消,气血充,则 经水 自调。彼以为缓,用峻剂先通月经,果 腹痛 滞不止,遍身浮肿,饮食减,没于木旺之月。