面部候
《灵枢经》曰∶首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰∶十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。又曰∶头面者,诸阳之会也。
《难经》曰∶人面独能耐寒者,何也?诸阳脉皆上头,故令面耐寒也。又云∶手足六阳之经,皆上至头而走。足阳明胃之经,起鼻交 入齿中,侠口环唇,循颊车上耳门前过客主人穴。若胃 中风 热上攻,令人面肿,或面鼻色紫,风刺瘾疹,或热或寒,当分虚实寒热调治之。
□
经曰∶面热者,足阳明病热,面寒者,为胃寒。阳明胃经气盛有余,则身以前皆热,况其人素 食膏 粱,积热于胃。阳明经多血多气,本实,则风热上行。诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。先以 调胃承气汤 七钱,加 黄连 二钱、 犀角 一钱,疏下二三行,彻其本热,次以 升麻加黄连汤 ,去经络中风热上攻。如此,则标本之邪热退矣。
□
面肿与浮,最宜分别。肿则为实,因风火上炎,红肿而热,或接而痛。此邪有余,脉必躁急紧实,当用 防风通圣散 之类,散而泻之。
面浮则为虚,因脾伤劳后,饮食失节,水土不调,脾气输散不常,肺气传布失度,故面虚浮,眼下如卧蚕之状,或有 气喘 ,皆其候也。此正气不足,脉必虚弱,或浮而 无力 ,当用 实脾散 ,顺气消导分利之。
□
《难经》云∶肝外证,面青,喜洁、善怒;心外证,面赤, 口干 ,善笑;脾外证,面黄,善噫,善思,善味;肺外证,面白,善嚏,善愁,不乐,欲哭;肾外证,面黑,善恐欠。久病患面色转黄,此欲愈也。病患面红,难愈;不病患面色红,有 肺火 ;瘦人面红, 血虚 有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虚气弱,当防痰火,病作,亦难治。女人面两颧颊红色,名曰带 桃花 。此肺金燥火所乘, 心火 克肺,大肠膀胱无荫,故多淫而无子。女人面色青者,性恶,多怒;面黄者,乃 脾胃湿热 ;病黄而兼青色者,为木克土,主死不治。不病患面色如灰尘,眼下青黑,即有病,至不能治。病应愈,面色如煤不开者,终必死。
(《和剂》) 防风通圣散 去硝黄,加 生姜 、 葱白 、豆豉煎服,取汗。(方见风门。)
治面目皆肿,风火炎上者,一服立愈。大便结者,不去硝黄。
升麻 葛根 (各钱半) 黄连 (酒炒) 黄芩 (酒炒。各六分) 炙甘草 白芷 (各五分) 芍药 (七分) 生 犀角 川芎 (各四分半) 荆芥穗 薄荷叶 (各三分)
上咀,作一服。水一盏煎八分,食后服。
升麻 附子汤 治面寒。
升麻 葛根 (各一钱四分) 白芷 黄 (酒炒) 附子 (炮。各九分半) 草豆蔻 人参 (各七分) 益智 甘草 (炙。各四分)
水二盏, 葱白 五茎,煎八分,食后服。
胃风汤 治虚风证,能食麻木,牙关紧搐,目 动,胃中风热,故面独肿,宜用此方。
升麻 白芷(各一钱) 干葛 苍术 (制。各五分) 柴胡 本(各二分) 羌活 黄柏 蔓荆子 甘草 (炙。各分半) 草 豆蔻 白姜(各二分) 当归 (七分) 麻黄 (三分)
水二盏,枣二枚,煎八分,食远服。
栀子 荆芥 黄芩 川芎 白芷 白芍药 桔梗 生地黄 升麻 枳壳 (麸炒) 大黄 (各一钱) 甘草(五分)
上水二盏,煎八分,食后服。
甘松 三奈 茅香 (各半两) 白芷 白芨 白蔹 白 僵蚕 白附子 天 花粉 绿豆粉 (各一两) 防风 零陵香 本(各二钱) 肥皂 (二定,去皮弦)
为细末,每早洗面。
白 附子 白芨 白蔹 白茯苓 密陀僧 (研) 白石脂 (研) 定粉(研。各等分)
上为末, 人乳汁 和丸,圆眼大,阴干。用时,先用洗面洗净,次用湿 浆水 磨化敷之。或为末, 乳汁 调敷亦可。
胡粉丹 治前证。
上为末,先用 萝卜 煎汤洗面。净后,用 羊乳 调药,至夜敷息处,次早洗去。
黄连散 治面部热毒恶疮。
上为末, 香油 调敷,猪油亦可。
矾硫散 治风热上攻阳明经,面鼻紫色,风刺瘾疹。
上为末,入丹染与色同,用津调涂敷。内服 防风 通圣散。
硫 黄膏 治面部生疮,或鼻赤、风刺、粉刺。
生 硫黄 白芷 天花粉 腻粉(各五分) 芫青 (七个,去翅足) 全竭(一枚) 蝉蜕 (五个)
上为细末,用 麻油 、 黄蜡 约如合面油多少,熬溶离火,方入前末药和匀。每用临卧时洗面净,以少许涂面,近眼处勿涂。数日间肿处自平,赤鼻亦消,退风刺一夕见效。