前阴十证
《内经·骨空论》云∶督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后。男子循阴下至篡,与女子等,皆督脉所主也。
《灵枢·经脉篇》云∶肝足厥阴脉循阴股,入毛中,过阴器。
经筋篇云∶足太阴之筋,上循阴股,结于髀,聚于阴器。足少阴之筋并足太阴之筋而上,循阴股结于阴器。由是知前阴为四经属也。
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阴缩,谓前阴受寒缩入腹内也。阴纵,谓前阴受热挺长不收也。《灵枢》云∶足厥阴之伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气是也。又云∶足厥阴之别名曰蠡沟,去内踝五寸别走少阳,其别者经胫上睾结于茎,其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。
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《灵枢》云∶足厥阴之筋结于阴气络诸筋,阴器不用,伤于内则不起是也。凡阴痿之疾,皆耗散太过,伤于肝筋所致也。又云∶肾脉大甚为阴痿。又云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿,气大衰而不起是也。阴茎肿或坚而痛,皆是湿热积注而然,亦有房事过多所致。针法取中极、太溪、三阴交、复溜。
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洁古云∶男子阴 头痛 ,女人阴中痛,宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒,外肾生疮,灸泻海底。
(在浮囊海底十字健中。)
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男子阴囊冷,女子阴中寒,归来穴灸之。东垣云∶前阴湿痒,尽为酒色之过, 补肝汤 、 温肾汤 、 固真汤 之类选用。丹溪 吴茱萸汤 、《千金》大苏根汁皆妙。
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仲景云∶阴吹为胃气下泄。此谷气之实也,以 膏发煎 导之。东垣云∶一人问前阴间常闷臊臭,又因连日饮酒腹中不和。予曰∶夫前阴者,足厥阴之脉络阴器,出其梃末。夫臭者心之所属,散属五方为五臭,入肝为臊臭,此其一也,当于肝经中泻其行间,是治其本;后于心经中泻少冲,乃治其标。如恶针当用药除之,治法当求其本。连日饮洒,夫酒气味俱浓,能生里湿热,是 风湿热 合于下焦为邪,故经云∶下焦如渎。又云∶在下焦者,引而竭之。酒者是湿热之水,宜亦决前阴以去之,是合下焦二证之治。
承气汤 治厥阴烦满囊缩,毒瓦斯入腹,尺寸脉俱沉而短者,阴挺肿而痛, 脉数 而实者,俱用此方以下之。(二方并见寒门。)
正阳散 治阴缩囊缩,大 小便 俱通,地道不塞,不渴不饮,邪不在里,宜温之灸之,外相接以复阳气。
附子 (一两,炮去皮脐,治诸风寒,利九窍,疗 腹满 及囊结缩) 干姜 (炒) 甘草 (炙。各二钱半) 皂角 (一两,酥炙去皮核) 麝香 (一钱,研极细)
上为细末,每服二钱,水一盏煎五分,不拘时合渣温服。
八味丸 治阳事多痿不振,夏减桂附一半,春秋三分减一,痿去精通全减,只服 六味地黄丸 。
(方见虚损门)
丹溪治一人年二十岁,玉茎挺长,肿而痿,疲塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。
先以小 柴胡 加 黄连 大剂行其大热,次又略加 黄柏 降其逆上之气,其挺肿渐收渐减及半,但茎中有一坚块未消。遂以 青皮 一味为君,佐以散风之剂服之,外用 丝瓜 汁调 五倍子 抹之而愈。
龙胆泻肝汤 治溺黄臊臭淋沥,雨丸如冰,汗浸雨胯,阴头亦冷。值十二月天寒霜雪交集,寒之极矣。
龙胆草 (八分) 升麻 柴胡 (各三分) 羌活 根 酒 黄柏 (各一钱) 防风 根 麻黄根 (各二钱) 苍术 (五分) 猪苓 泽泻 (各三分) 本 红花 当归 (各二分) 黄芩 (五分) 炙甘草 (三分)
上咀作一服,水二盏煎稍热服,忌酒面。
固真汤 治两丸冷,前阴痿弱,阴汗如水,小便后有余滴臊气,尻臀并前阴冷, 恶寒 而喜热,足膝亦冷。
温肾 汤 治面色萎黄,身黄,脚软 无力 ,阴汗,阴茎有火色。
麻黄 (六分) 防风 (一钱半) 白术 苍术 (各一钱) 猪苓 泽泻 白茯苓 酒黄柏 升麻 (各八分) 柴胡梢(六分)
上作二服,每服水二盏煎一盏,食前稍热服。
柴胡胜湿汤 治外肾冷,两髀阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气。
柴胡 升麻 羌活 泽泻(各一钱) 甘草 龙胆 草 酒黄柏(各八分) 麻黄根 当归 尾 防己 茯苓 (各七分) 红花 (少许) 五味子 (十二粒)
上水二盏煎一盏,稍热服,食前,忌酒面房事。
清震汤 治阴部时常湿痒臊臭。
当归 尾(三钱) 柴胡 木通 泽泻(各五分) 车前子 (一钱) 草龙胆 生地黄 (各四分)
上水二盏煎一盏,空心稍热服,以美膳压之。此药用当归滋肝血之不足,用柴胡入肝为引, 车前 、 木通 淡渗小便之邪以去臊,是在下者引而竭之也。 生地 、胆草以去湿热酒面之邪毒。
椒粉散 治前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,夏月减。
麻黄 (一钱) 黑 狗脊 (五分) 斑蝥 (二个) 猪苓(三分) 肉桂 (一分) 当归尾(三分) 轻粉 (少许) 红花(少许) 蛇床子 (半两) 小椒 (三分)
上为末,干掺上。避风湿冷处坐卧。
(丹溪) 吴茱萸 煎 治肾囊湿痒。
吴 茱萸 (半两) 寒水石 (三钱) 黄柏(三钱) 蛇床 子(半两) 樟脑 硫黄 白矾 槟榔 (各三钱) 轻粉 (一钱)
上为末干掺。先用 吴茱萸 煎汤洗过,即用此掺。
(秘方) 牡蛎散 治阴囊湿痒,搔之则汁水流珠,用此极效。
醋 牡蛎 (一两) 枯矾 硫黄 (各二钱) 雄黄 (一钱) 苦参 (二钱) 蛇床子 (二钱)
上为细末,先用苍术椒盐水煎汤洗过,后用此药掺上。
蒸洗法 治一切阴囊湿痒。
陈茶(一撮) 苍术(二钱) 花椒 蛇床子(各一钱) 苍耳 草(量入) 煨盐(半两) 皮硝 (三钱) 白矾 (一钱)
上水四碗煎汁,去渣,入盐硝矾泡化,先蒸后洗,三四次绝痒。