脾痛候
大抵人病胸膈心腹疼痛,动辄饮食劳倦所伤,则脾气为之郁滞,或犯寒暑湿热及食积痰气,脾受之而作心痛,此脾痛也,非心也。心痛门具九种之痛,从可审矣。凡脾家作痛,每每停聚不散,或满或胀,或不思食,膈间水声,食物相触则作疼痛。其有乍作乍止、来去无定、 呕吐 清水、面白无常者,虫痛也。虽云知其脾家作痛,亦当察其所伤之殊而分治之。痛止之后尤当调养脾胃正气,节慎起居饮食,不使复伤,可谓标本兼该而不遗矣。《直指》云∶疗病如瀚衣,必去其垢污,而后可以加浆饰,斯言得之矣。
脾虚 积黄而痛, 胃苓汤 ;胃虚感冷而痛, 理中汤 。内伤 发热 不食,胃口作痛,补中益气加 草豆蔻 , 热痛 加 栀子 、肥子。心脾中脘当心痛,或 痞气 不食,用 草蔻 炒 三棱 、 白术 各一两、 白豆蔻 仁、 桂枝 、 小草 远志 、 莪术 、 丁香 、 木香 、 藿香 、 炊饼丸 , 梧桐子 大,姜汤下三十丸。实痛者,手不可近,六脉沉细甚,有汗,大承气加桂;强壮痛甚者,加 桃仁 、 附子 。小腹虚作痛, 小建中汤 。寒热呕吐而痛,脉沉弦大, 柴胡汤 。 脾胃不和 而痛, 大安丸 。冬寒停饮,桂 黄散 。咳逆上气, 痰饮 心痛, 海蛤粉 、 栝蒌仁 蒂等分,研细和匀,米面糊为丸服。丹溪治脾痛用 海粉 佐以 香附 末,用 川芎 、 山栀 、 生姜 汁煎辣汤调服为佳。有脾痛大 小便 不通者,此是痰隔中焦,气聚下焦,用 草蔻丸 ,多治气馁弱人心脾痛妙。
调痛散 治脾痛气膈。
木香 丁香 檀香 大 香附 天 台乌药 莪术 辣桂 片 姜黄 白 生姜 白 豆蔻 仁 砂仁 甘草 (炙。各等分)
上咀,每服二钱半, 紫苏 四叶煎汤服。
(东垣) 草豆蔻丸 治客寒侵犯心脾作痛宜此,止可一二服。
草豆蔻 (面包煨去皮,一钱四分) 益智 橘皮 僵蚕 人参 黄 吴茶萸(泡。各八分)生 甘草 (三分) 炙甘草 当归 青皮 (各六分) 神曲 姜黄 (四分) 泽泻 (一钱,小便数者减一半) 桃仁 (七个,去皮尖另研) 麦芽 (炒,钱半) 柴胡 (四分,详胁下加减) 半夏 (制)
上除桃仁另研,余为末,浸 蒸饼 丸, 梧桐 子大。每服三十丸,空心 白汤 ,食远旋斟酌多少用之。
(《和剂》) 抽刀散 治脾胃积冷,中满疼痛。
川白姜(五两,咀入 巴豆 肉一钱同炒,至巴黑去巴) 石菖蒲 (五两半) 糯米 (六两一分,炒黄色) 良姜 (五两,咀入 斑蝥 二十五个,同炒黑去 斑蝥 )
上为末,每服二钱,空心温酒调服。
良姜 拈痛汤 治脾疼甚妙。
良姜(切大片先用 吴茱萸 慢火炒,少顷次入东壁日晒土须不着者同炒,次以好 米醋 同炒至 茱萸 黑色为度)
上为末,每服一钱,温米饮调空心服。
桂花散 治脾积气痛。
香附(五两,炒去毛) 莪术(醋煮焙干) 良姜 甘草(炙。各三两) 桂花 (一两)
上为末,每服二钱,盐一点,食前 沸汤 调热服。
沉香降气汤 治食积脾痛。(方见气门。)
姜桂饮 治风冷入脾作痛。(方见心痛门。)
二物汤 治脾痛。
鸡心 槟榔 良姜(等分)
上咀,每服三钱,入水盏半、 陈米 百粒煎服。
(《济生》) 烧脾散 治饮啖生冷果菜,停留中焦,心脾冷痛。
干姜 (炮) 浓朴 草果 砂仁 甘草(炙) 神曲 麦芽 陈皮 良姜(炮。各等分)
上为末,每服三钱,热 盐汤 点服不拘时。
(《和剂》) 蟠葱散 、千金五套丸、 丁香半夏丸 并治 脾气虚 寒而痛。(以上方见气门及痰饮门)
(《良方》)游山方 治心脾痛,此药极奇。叶石林游山,见一小寺颇整洁,师徒亦从。
问僧所以仰给者,答云∶素无田产,亦不苦求于人,只货数药,以赡其间,脾疼药最流布。有诗云∶ 草果 玄胡索 ,灵脂并 没药 。酒调一二钱,一似手拈却。
上各等分,为细末,每服三钱,不拘时,温酒调下。(出《百一选方》)
生姜(一斤, 青盐 一两淹一宿) 青皮 砂仁 木香(各三分) 莪术(一两) 甘草(炙) 陈皮 (两半)
钱观文方 治心脾痛。
参术散 治虚弱人脾疼。
人参 白术 干姜 白豆 蔻 砂仁 丁香 陈皮 甘草(炙。各等分)
上咀,每服四钱,水盏半、姜三片,煎七分,调炒过真 蛤粉 一钱并服。
神效散 治远年近日一切脾疼,或寒引入背膂最效。
木香 青皮 陈皮 枳壳 麦芽(炒) 神曲(炒) 三棱 (煨) 莪术(炮) 芍药 甘草 白芷 官桂 玄胡索 破故纸 (各一钱) 荜澄茄 丁香(各四分)
上作二剂,每服水盏半、姜三片、枣一枚,煎八分,空心临卧各服。
小 降气汤 脾气痛多有伤损而成者,每因失饥,遽成过饱,胃弱并难克化。其候心 腹胀 ,心下痞塞, 吐酸 水不能食,胁背皆痛。治当先服 小降气汤 ,后消积,次定痛。
上咀,水盏半、姜五片、枣一枚煎八分服。
丁香止痛散 治心脾痛不可忍。
丁香(半两) 良姜(五两) 茴香 (炒) 甘草(各两半)
上为细末,每服二钱,不拘时,沸汤点服。
水甲散 治心脾痛效。
田螺 壳(溪间者亦可用)
上用松柴薄片层层叠上火烧之,取壳灰为细末,入 调气散 、 乌沉汤 、 宽中散 、 茴香汤 之类调服。食远甚效。(方见气门。)
诃子 (煨去核) 炙甘草 浓朴(制) 干姜(煨) 草果 陈皮 良姜 茯苓 神曲(炒)麦芽(炒。各一钱)
上咀,分二服,每服水盏半入盐少许煎八分,食远温服。
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《 经验方 》∶治脾元气弱发渴,痛不可忍,用茱萸一两、桃仁一两和炒,令茱萸焦黑后去茱,取桃仁去皮尖研细, 葱白 三十茎煨热,以酒浸温分三服。
《 千金方 》∶治心脾痛,用 高良姜 ,咀,微炒捣为末,米饮调下一钱,效。
《圣惠方》∶治因食冰 水过多 ,或饮冷浆积于胃,以致脾痛者。 胡椒 二十五粒, 浆水 浸一宿,取出用盐汤下,其病则脱,永不再发也。
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腹胀脾疼怎抵当,椒姜之外有丁香。三般等分罗为末,调入白盐与白汤。