自汗门
《内经》曰∶汗者,心之液。阳加于阴,谓之汗。又云∶劳则气耗,喘且汗出。饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重行远,汗出于肾;疾走 恐惧 ,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。
《原病式》曰∶心热则汗出。
东垣曰∶西南,坤土也,在人则为脾胃。夫人之汗犹天地之雨,阴滋其湿,则为雾露为雨也。
心为君火,主热,脾胃属土,主湿,湿热相搏,为汗明矣。
经云∶卫气者,所以温分肉、充 皮毛 、肥腠理、司开阖者也。又曰∶阳气者,卫外而为固者也。是以体虚之人,或为风暑湿邪所干,遂使分肉不温,皮毛不充,腠理不密,开阖不固,则阳气外泄,而汗为之出也。又曰∶气虚则多寒,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒,知始为热中,表虚亡阳,不任外寒,中传寒中,多成痹寒矣。
□
心之所藏,在内者为血,发外为汗,差汗乃心之液。而自汗之证,未有不由心肾俱虚而得之,故阴虚阳必凑, 发热 而自汗,阳虚阴必乘,发厥而自汗,皆阴阳偏胜所致也。
□
自汗者,无时而 然出,动则为甚,属阳虚, 腠理不固 ,胃气之所司也。故经云∶阳气有余,为身热无汗。人以卫气固其表,卫气不固,则表虚自汗,而津液为之发泄也。
□
汗为心液, 心火 不蒸则液不出, 脾湿 下流,何汗之有?惟火郁蒸,津液上腾如雾,卫气不固,则泄出而为汗也。所以治汗,专务固表之剂而弗效者,殊不知心火不静,脾湿不降,如之何其遏也!智者审之。
脉来微而涩、濡而虚而弱者,皆主自汗也。脉大而虚、浮而软者,自汗也。 伤寒 ,阴阳俱紧,当无汗。若自汗者曰亡阳,不治。
汗出于心,热之所致;汗出于脾,湿气上腾;汗泄于肤,卫气不固。所以清心,则液荣于内而为血;和胃,液周流而不腾;实腠理,则卫气充而液不泄。知斯三者,治汗毕矣。
□
自汗阳虚,治当补气以卫外, 盗汗 阴虚,治当滋阴以荣内。卫者,阳气;荣者,阴血。治阳者, 人参 、黄 、 防风 、 桂枝 之类是也,治阴者, 当归 、 地黄 、 黄柏 、 黄精 之类是也。
治自汗用 人参 、黄 ,少佐 桂枝 、 防风 达表,故云∶黄 得防风而力愈大。阳虚者,亦可少加 附子 ,以行参 之功。火气上蒸,胃中湿气亦能作汗,宜 凉膈散 。心火不宁,烦躁出汗者, 安神丸 、 清心汤 之类。 痰饮 留膈而亦能作汗,宜加 二陈汤 、 朱砂 滚痰丸 之类。
□
汗出发润,一不治也; 汗出如油 ,二不治也;汗出如珠,三不治也。君子见机,辨之不可不早。
(仲景) 桂枝汤 治病患发热自汗,此胃气不和。或伤风恶风,脉浮自汗。
上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食前温服。
建中汤 治表虚自汗。
上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分服。
黄 建中汤 治虚劳自汗。(即建中汤加黄 。 血虚 者加 当归 ,名 当归建中汤 。)
桂枝附子汤 治妇 人血 虚,自汗不止。( 当归建中汤 加桂枝、 附子 各五分,空心服。)
柴胡桂枝汤 治发热自汗,或寒热自汗。
柴胡 (一钱) 桂枝 人参(各五分) 甘草(炙二分) 芍药(八分) 半夏 生姜 (各六分) 黄芩 (五分)
上水盏半,枣二枚,煎七分,食前温服。
黄 汤 治喜怒惊恐房劳致阴阳偏虚者,或自汗盗汗不止。
黄 (蜜炙,一钱) 白茯苓 熟地黄 (酒浸) 肉桂 天门冬 (去心) 麻黄根 龙骨 (各一钱) 五味子 浮小麦 (炒) 防风(各八分) 当归 (酒洗) 甘草(炙,各七分)
上水二盏,姜三片,煎一盏,食远服。发厥自汗,加 附子 二片;发热自汗,加 石斛 一钱。
大补黄 汤 治自汗;虚弱之人可服。
黄 防风 山茱萸肉 当归 白术 (炒。各八分) 肉桂 甘草(炙。各四分) 五味 子(十一粒)人参 白 茯苓 熟地 黄 肉苁蓉 (各一钱)
上水盏半,姜三片、枣一枚,煎七分,不拘时服。
玉屏风散 治表虚自汗。
防风 黄 (蜜炙。各一钱) 白术 (炒,二钱)
上水盏半,姜三片,煎七分服。
(《和剂》) 牡蛎散 治诸虚不足,及大病后体虚,津液不固,常常自汗。
上作二服。每服水盏半,加 小麦 百粒,煎至八分,食前温服。
麻黄根 黄 (蜜炙。各一钱) 羌活 生甘草 生地黄 生 黄芩 半夏 (各五分) 麦门冬 当归 猪苓 苏木 红花 (各三分) 五味子 (九粒)
上水二盏,煎八分,热服。
黄 (蜜炙) 熟附子(各等分)
每服四钱,水一钱,姜五片,煎六分,食远温服。
凉膈散 治胃中温热上蒸,自汗者宜此。
连翘 (一两) 山栀 大黄 黄芩 薄荷叶 (各半两) 甘草(一两半) 朴硝 (三钱)
为散为饮,任服。
白术 白 茯苓 猪苓 泽泻 (各半两) 肉桂 辰砂 (各二钱,另研)
为细末和匀,每服二钱。
朱砂安神丸 治心神不宁,烦躁自汗。(方见惊悸门。)
三建汤 治真气不足,上盛下虚,面亦自汗,小便频数。
上水二盏,姜五片,煎八分,无时服。弗效,加黄 、肉桂。
正元散 治下元气虚,心 腹胀 满,时常自汗。(方见诸虚门。)
□
(头 汗证 ,乃身无汗,只是头面出汗,阳气上脱也。)
柴胡桂姜汤 治头汗出,胁满,小便不利,往来寒热,心烦而呕。
柴胡 桂枝 黄芩(各一钱) 干姜 (炮) 甘草 牡蛎 (各五分) 天 花粉 (一钱)
上水盏半,煎七分,食远温服。
□
(心液汗证,人多有之,乃心气溢盛故也,面常发赤。小儿因惊得之,宜用收心气,凉心血。)
参归汤 治心汗。
人参 当归(酒浸。各一钱)
上先用 猪心 一枚,破作数片煎汤,澄清汁,煎药服。
艾汤 煎 治别无汗,独胸间一块有汗,此思虑过多,名曰心汗。
白 茯神 (为末)
用 艾叶 煎汤调下数服。
扑粉 止汗法
上为细末,用绵包裹,扑身上。
止汗 红粉
上为细末,绢袋盛扑。
又方 用 川芎 、 白芷 、白术、 本(各等分为末),每一两入 糯米 粉三钱,和匀,用绢袋盛,扑身上,日三度。忌桃、李、 雀肉 。仍灸大椎,百壮即止。
□
(凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴及半身不遂,偏风痿疾,此乃饮食 悍之气,亦不可不为早治也。)
安胃汤 治饮食汗出,宜用此药,按而收之。
黄连 五味子 乌梅肉 甘草(半生半炙,各一钱) 升麻 梢(三分)
水盏半,煎八分,食远温服。忌面、蒜、姜、椒。
牡蛎 白术散 治漏风证,饮酒 中风 ,汗多,食则汗出如洗,久不治,必成消渴证。
牡蛎( ,一钱) 白术(炒) 防风(各二钱)
上水二盏,煎八分,食远温服。
上作二服,每服水盏半,姜三片,煎八分,食后服。
□
牡蛎散 ∶治一切自汗、盗汗。用牡蛎不拘多少,火 通红,醋淬五六次,为末。每一两加定粉半两和匀,用绢袋盛之,扑身上。
一方∶治虚汗不止,玄府不闭。用白术四两,分作四分制∶一分用黄 同炒,一分用 石斛 同炒,一分用牡蛎同炒,一分用 麦麸 同炒。(各 炒黄色,去余药,只用白术细炒。每服三钱,粟 米汤 调下,尽四两为妙。)
又方∶青桑第 三叶 ,焙干为末,空心米饮调下二钱,最止心汗。
一方∶何首为末,唾调敷脐中,即止汗。
一方∶ 郁金 为末,临卧以唾调乳上,能止自汗。
救急方∶治自汗不止。用陈糯米不以多少,麦麸同炒令黄色,研为细末。米饮调下三钱,或热 猪肉 蘸末食之亦可。
一方∶ 五倍子 为末,唾津调填脐中,以帛缚定即止。
一方∶治自汗盗汗,麦麸炒黄色, 椒目 各等分,每三钱水盏半,煎八分,露一宿温服。
《道藏经》∶治暑月汗渍,腋下赤肿及 痱 疮,荡以 雪水 、 蚌粉 敷之。
一方∶治自汗不止, 粳米 炒黄色,为末,绢袋扑身。
一方∶止自汗盗汗,临卧时少饥,食宿 蒸饼 一枚,不可饮汤水,只干吃尽便就枕,不过三次,效。