肺痈证
巢氏曰∶肺 痈 者,由风寒伤于肺,其气结聚所成也。肺主气,候 皮毛 。劳伤血气,腠理开而受邪,气虚者,邪乘虚伤肺,寒搏于血,蕴结成痈,积热不散,败血为脓。其人咳,胸内满,隐隐痛而战,咽干,口内辟辟燥不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,难治。又云∶风中于卫,呼气不入,数过于荣,吸而不出。风伤皮毛;热伤血脉。风舍于肺,其人则呕, 口干 喘满,咽燥不渴,唾而浊沫,时时战寒。热之所过,血为凝滞,蓄结痈膜,吐如米粒,始萌可救,脓成则死。
肺症证口中辟辟燥,咳则胸中隐隐痛,脉反滑数或数实者,此为肺痈也。肺痈有脓血而呕者,不须治,其呕脓止自愈。肺痈已破风入者,不治。肺痈不觉,但发寒热,咳亦微,须要按其右胁而痛者是也。张子和治一小儿,久发寒热,咳亦微,骨蒸,治之半年,病甚。戴人诊之,两手寸尺脉皆潮于关,关脉独大。戴人曰∶肺痈也,去儿衣,举其两手,按右胁,儿则避缩有痛,按左胁则不避,故知有肺痈者,右胁必痛也。
(《济生》) 桔梗汤 治肺瘫咳嗽脓血,咽干多渴,大便难, 小便 赤涩。
桔梗 贝母 薏苡仁 (各七分) 百合 (蒸,五分) 当归 枳壳 栝蒌仁 桑白皮 (各七分)黄(一钱) 甘草 节 杏仁 (炒去皮尖) 防己 (七分)
(《和济》) 团参饮 子 治七情饥饱失宜,致伤脾肺,咳唾脓血,渐成肺痈 痨瘵 之证。(方见咳嗽门。)
(《金匮》) 葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘急不得卧。(方见喘门。)
甜葶苈 (一两,隔纸炒) 百合 白 附子 北五味 子 甘草节 人参 款冬花 百药煎 紫菀 (半两) 朱砂 (二钱半,另研)
上为细末,每服三钱,食后 灯心汤 调下。
升麻汤 治肺痈吐脓血作臭气。
升麻 苦桔梗 薏 苡仁 地榆 黄芩 牡丹皮 芍药 (各钱半) 生 甘草 (三钱)
上咀,分两服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。
理肺膏 治肺痈咳唾不利,胸膈迫塞。
诃子肉 百药煎 五味子 人参 紫菀 杏仁 (去皮尖炒) 款冬 花 甜 葶苈 (炒) 知母 百合 生甘草(各半两)
上为末,用 茅根 (洗净)三斤,捣自然汁,入瓦器中熬 成膏 ,更入好蜜二两再熬,候冷和药丸, 梧桐子 大。
每服五十丸, 白汤 送下。
枣膏丸 治肺积在右胁下如杯,发为痈。
上等分为末,煮枣肉为丸, 梧桐 子大,每服五十丸,米饮下。
黄昏汤 治咳有微热烦满,心胸甲错,是为肺痈。
黄昏皮(手掌大一片)
锉咀,水三碗,煎一碗,分三服。(黄昏即合昏皮。)
如圣汤 (即 甘桔汤 )治肺痈咳嗽,唾脓血,胸满振寒,咽干不渴,时出浊沫,气息腥臭,久久吐,状如米粥,多服之效。
排脓散 治肺痈吐脓,以此排脓补肺。
黄 (生用,一两)
锉咀,水二盏,煎八分,食后温服。
消脓饮 治肺痈,脓腥气上冲,呕而咳嗽。
南星 (制) 半夏 (制) 知母 贝母 生地黄 阿胶 (炒) 川芎 桑白皮 防风 射干 桔梗 甘草 天门冬 杏仁 薄荷 紫苏 白芷 白芨 乌梅 (各五分)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食后温服。
五味汤 、 紫菀散 、 葶苈大枣泻肺汤 并治 肺痿 肺痈,嗽脓血年久不愈者效。(方见前咳嗽门。)
(《医说》) 白芨散 治肺痈咳唾脓血及肺破不愈最效。(方见咳嗽门易简方中。)
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一方∶治肺痈心胸甲错,用 苇叶 煎汤,时时呷服,当茶饮妙。