病机

《内经》以风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹，其不痛不仁者为麻痹是也。今夫麻木之证，正经谓其不痛不仁，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛。皮肤不荣，故不仁，如绳扎缚，初解之状。

河间云∶留着不去，即四肢麻木拘挛也。

丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。或有气血俱虚，但麻而不木者；有虚感湿，麻木兼作者，有因虚风寒湿三气乘之，故周身掣痛，兼麻木并作者，若此其甚，宜先汗而后补；有痰滞四肢，或一指麻木，逾年而中风之病作，此皆气血先虚之兆也。若此者，须预调之。

脉候

寸口脉浮濡，属气虚，麻在上体。尺浮而濡，麻在下体。

脉浮而缓，属湿为麻痹。脉浮而紧，属寒为痛痹。

脉涩而芤，属死血，为麻木不知痛痒。

凡坐卧及倚靠之久，而致经络气血不通，即麻而木，可见其郁滞也。凡麻木多属四肢及手足之指者，此则四末气血充荣不到，故多麻木也。丹溪谓∶此当用附子行经，则此意也。

十指麻木者，胃中多有湿痰死血，宜二陈汤加苍白术、桃仁、红花之类。

桂枝五物汤薏苡仁汤（并见痹证门）治气血郁滞，四肢麻木不仁。

（东垣）麻黄桂枝升麻汤治饮食减少，身体沉重，浑身麻木，腹中气闷，不能转运。

麻黄桂枝升麻（各三分）人参黄白术陈皮半夏（姜制）茯苓炙甘草（各五分）木香草豆蔻黑附子（炮，去皮脐）浓朴生姜（各三分）黄柏泽泻（各四分）

上咀作一服，水二盏，煎八分，食远服。

人参益气汤治两千指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，热伤元气。

人参生甘草（各一钱二分）黄（二钱）炙甘草升麻（各五分）五味子（三十粒）柴胡白芍药（各七分）

上水二盏，姜一片、枣一枚，煎八分，热服。

天麻黄汤治表有风证，因连日醉饮，其证复来，右口角并眼牵引侧视，及左手足脚腿麻木疼痛。

天麻芍药神曲羌活（肢节疼加，不疼减去）茯苓（各三分）人参黄连（各四分）当归（各五分）黄甘草升麻葛根黄柏苍术（各六分）泽泻柴胡（各七分）

上水二盏，煎八分，温服。

冲和补气汤治合眼则麻木，开则不麻，四肢无力，痿厥醋心，目昏头眩，服此神效。

羌活独活川归黄柏（各三分）柴胡神曲木香草豆蔻（各一分）人参白术泽泻猪苓（各一钱）甘草升麻（各五分）芍药黄（二钱）苍术陈皮（各一钱）黄连麻黄（二分）

上作二服，每服水二盏，煎一盏，温服。

神效黄汤治遍身麻木不仁，或头面、手足、背、腿脚麻木并治，及两目怕日羞明，隐涩难开，视物昏花，睛痛亦治。

黄（一钱）陈皮（五分）人参（八分）炙甘草（四分）白芍药（一钱）蔓荆子（二分）

上作一服，水盏半，煎八分，临卧稍热服。如麻木不仁，虽有热，宜加黄柏。只加黄一钱，通作三钱。如麻木甚者，加芍药一钱。小便淋涩，加泽泻五分。如有大热，加酒黄柏三分。

补气汤治皮肤麻木。

黄陈皮甘草（各一钱二分）泽泻（六分）芍药（八分）

上一服，水盏半，煎八分，温服。

导气汤治腿麻木沉重。

黄（二钱）甘草（钱半）青皮（一钱）升麻柴胡当归梢泽泻（各五分）陈皮红花（少许）五味子（三十粒）

上水二盏，煎八分，温服。

（虞氏）三妙丸治湿热下流，两脚麻木，如火烙之热。

黄柏（酒炒四两）苍术（制，四两）川牛膝（酒洗二两）

上为细末，面糊丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心盐姜汤下。忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。

（治遍身麻痹。）

黄（一两）人参白芍药（各五钱）附子（炮，一枚）当归（三钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三五十丸，酒下。

又方治十指疼痛，麻木不仁。用附子三钱，煎熟，广木香一钱，磨汁入内服。

又方治皮肤麻痹、瘙痒，用莽草煎汤洗浴，效。