十齐

【宣】 可以去壅，姜、橘之属是也。郁而不散，宜宣剂以散之。俚之人皆以宣为泻剂，抑不知十剂之中已有通剂。举世皆曰∶春宜宣，以为下夺之药，抑不知仲景曰∶大法春宜吐，以春病则人病在头故也。况十剂之中独不见吐剂，岂非宣剂则所谓吐剂者乎？《内经》曰∶其高者，因而越之，即宣者升而上之也。以君召臣曰宣，义或同。 伤寒 邪气在上，宜 瓜蒂散 。 头痛 ， 葱根 豆豉汤 。伤寒懊 ，宜 栀子豉汤 。精神昏愦，宜 栀子浓朴汤 。自 瓜蒂 而下皆涌剂也。乃仲景不传之妙，令人皆作平剂用之，未有发其秘者。予因发之，然则为涌明矣。故风痫 中风 、胸中诸实、 痰饮 寒结，胸中热郁于上，上而不下，下久则喘嗽、胀满、 水肿 之病生焉，非宣剂莫能愈也。

【通】 可以去滞， 木通 、 防己 之属是也。留而不行，宣通剂以行之，流通之谓也。前后不得溲便，宜 木通 、 海金沙 、 大黄 、 琥珀 、 八正散 之属。 里急后重 ，数至圊而不便。虽通与泻相类，大率通为轻而泻为重也。凡 麻痹 、郁滞经隧不利，非通剂莫能愈也。

【补】 可以去弱， 人参 、 羊肉 之属是也。弱而不足，宜补剂以扶之，补其不足也。俚人皆知 山药 丸、 鹿茸丸 之补剂，然此乃衰老下脱之人方宜用之。今往往于少年之人用之，其极甚矣！古之甘平、甘温、苦温、辛温皆作补剂，岂独 硫黄 、 天雄 为补哉？况五脏各有补泻，肝实泻心，肺虚补肾。经曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方。大率虚有六∶表虚、里虚、上虚、下虚、阴虚、阳虚。设阳虚则以 干姜 、 附子 ，阴虚则补以 大黄 、 硝石 。世传以热为补，以寒为泻，虽非一日，岂知苦酸甘辛咸各补其脏。经曰∶精不足者，补之以味。善用药者，使病者进五谷，真得补之道也。若大邪未去，方满方闷， 心火 方实，肾水方耗，而骤言 鹿茸 、 附子 ，庸讵知其所谓补剂者乎？

【泻】 可以去结， 葶苈 、硝黄之属是也。闲而有余，宜泻剂以除之，泄泻之谓也。诸痛为实，痛随利减。经曰∶实则泻之，其实者散而泻之，中满者泻之于内，大黄、 牵牛 、 甘遂 、 巴豆 之属皆泻剂也。惟 巴豆 不可不慎焉。盖巴豆之性燥热，毒不去变生他疾，纵不得已而用之，必以他药制其毒，百千证中或可一二用之。非有暴急之疾，大黄、牵牛、 甘遂 、 芒硝 足矣。令人往往以巴豆热而不畏，以大黄寒而反畏，庸讵知其所谓泻剂者乎？

【轻】 可以去实， 麻黄 、 葛根 之属是也。实而气蕴，宜轻剂以扬之。风寒之邪始发皮肤，头痛、身热宜轻剂或风散， 升麻 、 葛根 之属是也。经曰∶因其轻而扬之，发散所谓解表也。疥癣痤 痱 宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆轻剂也，故 桂枝 、 麻黄 、 防风 之属亦然。设 感冒 伤风头痛身热，二日内用 双解散 及嚏药，解表出汗皆轻剂之云耳。

【重】 可以去怯， 磁石 、 铁粉 之属是也。怯则气浮，宜重剂以镇之，镇坠之谓也。

其药则 朱砂 、 水银 、 寒水石 、 黄丹 之类，以其体重故也。久病 咳嗽 ，涎潮于上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此坠之。故《内经》曰∶重者因而减之，贵其渐也。

【滑】 可以去着， 冬葵子 、 榆白皮 之属是也。涩则气着，宜滑剂以利之。《周礼》曰∶滑以养窍。大便燥结， 小便 淋涩，皆宜滑剂。燥结者，其 麻仁 、 郁李 之类乎？淋涩者，其 葵子 、 滑石 之类乎？前后不通者，前后两阴俱闭也，此名曰三焦约也。约，犹束也。先以滑剂润养其燥，然后攻之，则无失矣。

【涩】 可以去脱， 牡蛎 、 龙骨 之属是也。滑利气脱，宜涩剂以收之。寝汗不禁，涩以 麻黄根 。滑泻不已，涩以 豆蔻 、枯 白矾 、 乌贼鱼骨 、 罂粟壳 。凡酸味皆同乎涩者，收敛之意也。

咳嗽上奔，以荠汁、 乌梅 煎宁肺者，皆酸涩剂也。然此数种当治本以去邪，不可执一以便涩，斯为万全也。

【燥】 可以去湿， 桑白皮 、 赤小豆 之属是也。湿则为重，宜燥剂以除之。积寒久冷，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，上下水液澄澈清冷，此为大寒之故，宜用 干姜 、 良姜 、 附子 、 胡椒 辈以燥之，非积寒之病不可用也。若久服则变血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃秘、聋瞽委弱之疾。设有久服而此疾不作者，慎勿执以为是。盖疾不作者一二，误死者百千也。若病湿者，则 白术 、 陈皮 、 木香 、 防己 、 苍术 皆能除湿，亦燥之平剂也。若 黄连 、 黄柏 、 黄芩 、大黄其味皆苦，苦属火，皆能燥湿，此《内经》之本旨也。然世相违久矣，呜呼！其独姜、附之俦方为燥剂乎？

【湿】 可以去枯， 紫石英 、 白石英 之属是也。枯则为燥，宜湿剂以润之。润虽与滑相类，其间少有不同。经曰∶辛以润之，盖辛走气化液故也。若夫硝性虽咸，本属真阴之水，诚濡枯之上药也，人有枯涸皱褐之病，非独金化为然，盖有火以乘之，非湿剂莫能愈也。