幼幼汇集(中)\ 肿胀门(第十一)
丹溪云∶ 脾虚 不能制水,肾虚不能行水。胃与脾合为水谷之海,因脾虚而不能传化,肾水泛滥,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿也。其状,自目胞下微起,肢体重着, 咳嗽 怔忡,股间清冷, 小便 涩黄,皮薄而光,手按成凹,举手即满是也。古方有十种论证∶以短气不得卧为心水,两胁紧痛为肝水,大便鸭溏为肺水,四肢苦重为 脾水 ,腰痛足冷为肾水, 口苦 咽干为胆水,下虚上实为大肠水,腹急肢瘦为膀胱水,小 便秘 涩为胃水,小腹急满为小肠水。诸家只知治湿多利小便之说,执此一途,用诸利水之药,往往多死。殊不知脾极虚损,虽劫目前, 水气 复来,束手待毙。大都小儿尤是饮食伤脾,不能行水而作胀肿。只用实脾为主,佐之分证治而得之矣。
《脉经》云∶水病脉洪大者可治;微细者不可治。水病胀闭,其脉大软者生;沉细虚小者死。水病腹大如鼓,实者生,虚者死。
桔梗 (炒) 赤茯苓 陈皮 桑白皮 大腹皮 (洗) 枳壳 (炒) 半夏 (泡) 甘草 (炙)真 苏子 (微炒) 紫苏 (各二钱) 草果 (一钱,煨去壳) 加 木通
上咀,每服二钱,水一盏,姜三片、枣一枚同煎。
诃子肉 (炮) 人参 (各七钱半) 甘草 (二钱半,炙) 白术 木香 茯苓 藿香 (泡) 陈皮 黄 桔梗 (各半两)
上未,每服二钱,姜、枣煎服。
陈皮(两半) 木香 (二钱半) 滑石 (六两) 槟榔 (三钱) 茯苓 (一两) 猪苓 白术 泽泻 肉桂 (各半两) 甘草(一钱)
上咀,每服三钱,水一盏煎服。
实脾散 治小儿阴水发肿,用此先实脾土。
浓朴 (姜炒) 白术 木瓜 木香 干姜 (炮。各一两) 草果仁 大 腹皮 附子 白茯苓 甘草(炙。各半两)
上咀,每服三钱,姜、枣水煎服。
疏凿饮 子 治水气通身浮肿,喘呼 气急 ,烦渴,大小便不利。(方见大人门。)
加味五皮饮 治小儿四肢肿满,阳水、阴水皆可服之。
茯苓皮 (咀,一钱,内加 姜黄 一钱) 五加皮 地骨皮 生姜 皮 大腹 皮 木瓜 (各五分)
消肿丸 治小儿水肿喘满,小便不利。
滑石 木通 白术 黑 牵牛 (炒) 通脱木 茯苓 茯神 半夏 陈皮(各一两) 木香 瞿麦穗 丁香 (各半两)
上为末,酒糊丸, 梧桐子 大。每服二十丸,空心, 麦门冬 、 灯芯 汤下。
退肿 塌气散 治惊木、积水。用饮过多,停积于脾,故四肢浮肿。
萝卜子 赤小豆 (炒) 陈皮(各半两) 木香(一钱) 甘草(三钱)
上咀,姜、枣煎,三岁儿每服二钱。
匀气散 治脾肺气逆喘嗽,面浮,小便不利。
桑 白皮 (炙) 桔梗(炒) 赤茯苓 甘草(各半两) 陈皮(七钱) 藿香 (三钱) 木通(二两)
上咀,每服二钱,姜、灯芯煎服。
三棱 (炮) 木香 神曲 (炒) 陈皮 半夏(制。各一两) 丁香 桂心 (各半两)
上为末,面糊丸, 粟米 大。乳食后姜汤下二十丸。