脚气

香港脚之脉,其状有四∶浮弦为风,宜汗;濡弱湿气,宜渗;迟涩因寒,宜温;洪数为热,宜下。微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。

夫香港脚者,古谓之缓风,又谓之厥者,是古今之异名也。有干、湿之分,其脚肿者,名 湿香 港脚;其不肿者,名 干香 港脚。由脾胃两经虚弱,行动坐卧之间,为风寒暑湿之气所侵,或内因饮食浓味所伤,致湿热下注而成。如得之不便觉,乃因他病发动而知,先从脚起,或先缓弱痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或足膝枯细,或心下松悸,或小腹不仁,大 小便 涩,或举体转筋,骨节酸痛,或恶闻食气,见食吐逆,或胸满 气急 ,憎寒壮热,状似 伤寒 ,是其候也。

或经一旬,或半月复作,渐而至于足筋肿大如瓜瓠者。

治之之法,用 苍术白术 以治其湿, 黄芩 、黄拍、 知母 以治其热, 当归芍药生地黄 以调其血, 木瓜槟榔 以调其气, 羌活独活 以利关节而散风湿,兼用 木通防己牛膝 引诸药下行,及消肿去湿,以为此证之大法矣。兼用针HT 导引其湿热之气外出也。东垣曰∶湿淫所胜,治以苦温,以苦辛发之,透关节,胜湿为佐,以苦寒泄之,流湿清热为臣。故立 当归拈痛汤 治之,其效捷于影响,学人更宜详究焉。

一、凡脚肿,名湿香港脚,用 五积散槟榔木瓜青藤穿山甲

一、凡足疼痛,皮不肿赤,筋不拘急,遇夜则痛甚,此是气虚,而血不荣也。宜 十全大补汤 ,加 牛膝 、木瓜、槟榔、 石南藤五加皮没药川乌 之类,或 四斤丸 。若两膝赤肿,强急作热而掣痛,两总筋拘急,此血热也,宜 人参败毒散赤芍药大黄利气丸 下之。

一、凡香港脚上攻,胸膈闷满,大便不通,宜 三和散

一、凡香港脚攻注,大小便不通,用水中大 螺蛳 三个,以盐一小撮,和壳生捣烂,置两脐下一寸三分,用帛紧紧系之,立 通神效

一、凡两膝肿痛,脚胫枯细,名曰 鹤膝风 ,以 四物汤 加黄、 人参白术附子 、牛膝、 杜仲防风羌活甘草 。又宜 五积散松节 、林节。

羌活导滞汤 治香港脚初发,一身俱痛,或肢节肿痛,便溺阻隔,先用此药导之,后用 当归拈痛散 以彻其邪。

羌活(二钱) 独活 (二钱) 当归 (二钱) 防己 (一钱五分) 大黄 (四钱) 枳实 (炒,一钱)

上锉一剂,水煎,空心服。

当归 拈痛散 治湿热香港脚为病,四肢骨节烦痛,肩背沉重,胸胁不利,兼遍身疼痛,下注足胫肿痛,脚膝生疮赤肿,及内外生疮,脓水不绝,或痒或痛,并宜服之。

羌活(一钱) 人参 苦参 升麻 葛根 防风 苍术 (米泔浸炒,各四分) 甘草 (炙) 黄芩 (酒炒) 茵陈 (酒洗,各一钱) 当归(酒洗) 猪苓 泽泻 知母 (去毛,酒浸) 白术(各五分)

上锉一剂,水煎,空心服。

神仙 飞步丸 (云林制)〔批〕(按此方治香港脚因湿热者) 治脚膝疼痛。

当归(一两) 川芎 (八钱) 白芍 (一两五钱) 生地 黄(一两) 黄柏 (酒炒,二两)知母(一两) 苍术(一两) 牛膝(一两) 木瓜(一两) 杜仲 (一两) 薏苡仁 (一两) 防风(七钱) 防己(七钱) 威灵仙 (七钱) 羌活(七钱) 桃仁 (七钱) 红花 (七钱) 黄连 (酒炒,一两) 肉桂 (三钱) 黄芩(酒炒,一两) 陈皮 (一两) 半夏姜汁 炒,一两) 白茯苓 (一两)

上为末,酒糊为丸,如 梧桐子 大。每服六七十丸,空心 盐汤 下。

五积交加酒(云林制) 治诸湿足膝麻木,冷痹缓弱,及腰痛,香港脚下虚之疾。

白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 苍术 当归 茯苓 半夏 官桂 干姜 麻黄 甘草 小茴 (酒炒) 牛膝(酒洗) 杜仲(酒炒) 大 附子 (制) 川乌 吴茱萸 槟榔 木瓜 草果 砂仁 破故纸 (酒炒) 羌活 葫芦巴 威灵仙 (各等分)

上共合一斤,用陈酒十壶,姜十斤,枣十格,瓦罐炊熟,每日空心温服。

趁痛散 (秘方) 治湿气攻注腰脚痛,行步少力。

当归(酒洗,二两) 肉桂 (二两) 玄胡索 (二两) 萆 (二两) 没药 (二两) 杜仲(酒炒,一两五钱)

上为末,每服三钱,空心温酒下。

芙蓉丸 (魏宪副传) 治脚腿疼痛,一服即愈。

芙蓉 乳香 没药 孩儿茶 鹿茸 (去毛,酒蒸) 官桂 玄胡索(酒浸微炒) 乌药 (炙)陈皮 五加 皮 粉草(炙,各等分)

上为末,面糊为丸。每服二钱,酒煎 葛根汤 ,临卧,出微汗。

换脚丸(秘方) 治肾虚,下注脚膝,或当风取凉,冷气所乘,沉重少力,移步迟缓,筋脉挛痛不能屈伸,脚心隐痛,有碍履地,大治干、湿香港脚,赤肿痛楚,发作无时, 呻吟 难忍,气满喘急,举步艰难,面色黧黑,传送秘涩并治。

当归 天麻 防风 羌活 石南 藤 萆 (炙) 石斛 (去根) 黄 肉桂 大 附子 (炮) 南星 续断苡仁 (各一两) 苍术(米泔浸,一两五钱) 川牛膝 (一两,酒洗) 木瓜(四两) 槟榔(五钱)

上为末,面糊丸,如 梧桐 子大。每服五十丸,空心酒下,或 木瓜汤 下,日二服。

二仙丹 (刘夷门传)〔批〕(按此方治香港脚因寒湿者) 治脚疾,肿痛拘挛。

川牛膝 威灵仙 (各等分)

上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,空心酒下,白滚汤亦可,忌茶。

追风 通气散 治香港脚,加槟榔、木瓜、穿 山甲 ,水煎服。

治妇人香港脚,一月一次,足下浮肿,手肢拘挛不伸,头疼心痛,吐痰胀满,下元湿热带下,行步艰辛。

当归 川芎 白术 茯苓 陈皮 香附 木瓜 槟榔 白芷 天麻 牛膝 甘草

上锉一剂, 生姜 煎服。