胁痛
脉
脉双弦者,肝气有余,两胁作痛。
病
夫胁痛者,厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹,亦当视内外所感之邪而治之。若因 暴怒 伤触悲哀气结,饮食过度,冷热失调,颠仆伤形,或痰积 流注 于血,与血相搏,皆能为痛,此内因也;若 伤寒 少阳, 耳聋 胁痛,风寒所袭而为胁痛,此外因也。治之当以散结顺气,化痰和血为主,平其肝而导其气,则无有不愈矣。
治
胁痛者, 肝火 盛,木气实也。有死血,有痰流注,有肝急者。
一、木气实,用 苍术 、 川芎 、 青皮 、 柴胡 、 芍药 、 甘草 ,水煎服。
一、痛甚者,肝火盛,以 当归龙荟丸 姜汤下,泻肝火之要药也。
一、死血作痛,用 桃仁 去皮留尖, 红花酒 拌焙干, 川芎 , 香附 童便 浸, 青皮 ,水煎服。
一、肝苦急,食辛以散之,川芎、 苍术 ,血病入血药中,苦者,恶也、嫌也。或 小柴胡汤 亦效。
一、凡胁痛皆是肝木有余也,用小 柴胡汤 加青皮、川芎、芍药、 龙胆草 。
一、凡胁痛用青皮,必须用醋炒过。
一、凡 瘀血 作痛,用 小柴胡汤 合 四物汤 ,加 桃仁 、 红花 、 乳香 、 没药 煎服,痛甚而元气实者, 桃仁承气汤 下之。
方
枳壳散 治胁间如物刺,是气实也。
上为末,每二钱,浓煎 葱白汤 下,不拘时服。
当归 龙荟丸 治泻肝火盛之要药,因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。
当归 龙胆 草 山栀子 黄连 大黄 (酒湿火煨) 芦荟 青黛 (各五钱) 木香 (二钱五分) 麝香 (五分,另研) 加 柴胡 (五钱) 青皮(一钱)
上为细末, 神曲 为丸,如 梧桐子 大。每服二十丸,姜汤下。
治妇人胁痛。
香 附子 (四两,醋一碗,盐一两煮干) 白芍药 (二两) 肉桂 (二两) 玄胡索 (炒,二两)
上为末,每服三钱,空心滚汤调。