胁痛

脉双弦者,肝气有余,两胁作痛。

夫胁痛者,厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹,亦当视内外所感之邪而治之。若因 暴怒 伤触悲哀气结,饮食过度,冷热失调,颠仆伤形,或痰积 流注 于血,与血相搏,皆能为痛,此内因也;若 伤寒 少阳, 耳聋 胁痛,风寒所袭而为胁痛,此外因也。治之当以散结顺气,化痰和血为主,平其肝而导其气,则无有不愈矣。

胁痛者, 肝火 盛,木气实也。有死血,有痰流注,有肝急者。

一、木气实,用 苍术川芎青皮柴胡芍药甘草 ,水煎服。

一、痛甚者,肝火盛,以 当归龙荟丸 姜汤下,泻肝火之要药也。

一、死血作痛,用 桃仁 去皮留尖, 红花酒 拌焙干, 川芎香附 童便 浸, 青皮 ,水煎服。

一、肝苦急,食辛以散之,川芎、 苍术 ,血病入血药中,苦者,恶也、嫌也。或 小柴胡汤 亦效。

一、凡胁痛皆是肝木有余也,用小 柴胡汤 加青皮、川芎、芍药、 龙胆草

一、凡胁痛用青皮,必须用醋炒过。

一、凡 瘀血 作痛,用 小柴胡汤四物汤 ,加 桃仁红花乳香没药 煎服,痛甚而元气实者, 桃仁承气汤 下之。

枳壳散 治胁间如物刺,是气实也。

枳壳 (面炒黄,一两五钱) 甘草 (炙,七钱五分)

上为末,每二钱,浓煎 葱白汤 下,不拘时服。

当归 龙荟丸 治泻肝火盛之要药,因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。

当归 龙胆山栀子 黄连 大黄 (酒湿火煨) 芦荟 青黛 (各五钱) 木香 (二钱五分) 麝香 (五分,另研) 加 柴胡 (五钱) 青皮(一钱)

上为细末, 神曲 为丸,如 梧桐子 大。每服二十丸,姜汤下。

治妇人胁痛。

附子 (四两,醋一碗,盐一两煮干) 白芍药 (二两) 肉桂 (二两) 玄胡索 (炒,二两)

上为末,每服三钱,空心滚汤调。

治诸痛 熨法 韭菜根 ,捣烂,醋拌炒,绢包熨痛处。