便浊
脉
两尺脉洪数,必便浊 遗精 。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。
病
夫赤、白浊者,由肾水虚少,膀胱火盛, 小便 去涩,所以成浊也。盖思虑过度,嗜欲无节,俾心肾不交,精元失守,为赤、白二浊之患焉。赤者,心虚有热,由思虑而得之;白者,肾虚有寒,因嗜欲而致也。河间谓白浊亦属乎热,丹溪谓胃中浊气下流,渗入膀胱。赤者,湿热伤血分;白者,湿热伤气分。
治
大率皆是湿痰 流注 ,宜燥中宫之湿,用 二陈汤 以治痰,加 苍术 、 白术 以燥湿,加 柴胡 、 升麻 以提胃中之气,全在活法以治之也。
如醉饱后,色欲不节,伤脾损肾,脾来乘肾,土克水也,至小便黄浊,其脉脾部洪数,肾脉微涩,其证尿下桶如 山栀子 汁;澄下桶底,如 锻石 脚,或如血点凝结在内。法当补养脾胃,宜四炒 固真丹 主之。
方
清心莲子饮 〔批〕(按此方治赤浊之剂) 治心中 发热 烦躁,思虑忧愁 抑郁 ,小便赤浊,或有沙漠夜梦走泄,遗沥涩痛便赤。如或酒色过度,上盛下虚, 心火 炎上,肺金受克,故 口苦 咽干,渐成消渴,四肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白,五心 烦热 。此药温平,清心养神,秘精,大有奇效。
石 莲肉 人参 (各二钱半) 黄 赤茯苓 (各二钱) 麦门冬 地骨皮 黄芩 车前子 (各一钱半) 甘草 (一钱) 一方有 木通
上锉一剂,水煎温服。热,加 柴胡 。 薄荷 (各一钱半) 上盛下虚,加酒炒 黄柏 、 知母 (各一钱)
滋肾饮 治白浊初起半月者,极效。
川萆 (去皮) 麦门冬 (去心) 远志 (去心) 黄柏 (酒浸) 菟丝子 (酒炒) 五味子 (酒炒)
上各等分,锉作剂, 竹叶 三个, 灯草 七根, 大黄 少许,水煎,空心服。
萆 饮 治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝而膏糊。
上锉作剂,水煎,入盐一捻,空心温服。肾虚加 山药 、 牛膝 、 杜仲 ;便浊加 泽泻 、麦门冬。
三神汤(东泉叔方)〔批〕(按此方治白浊之剂) 治遗精、白浊。
上锉, 生姜 三片,煎,入盐一捻同服。
水火厘清饮〔批〕(按此方赤白浊兼治之剂) 治赤白浊。
益智 仁(一钱) 萆 (一钱) 石 菖蒲 (一钱) 赤茯苓 (一钱二分) 猪苓 (一钱) 车前 子(一钱) 泽泻 (一钱) 白术 (一钱) 陈皮 (一钱) 枳壳 (一钱) 甘草(五分) 麻黄 (一钱)