自汗盗汗
脉
汗脉浮虚,或涩,或濡,软大洪散,渴饮无余。脉大而虚,浮而软者,汗。在寸为自汗,在尺为 盗汗 。 伤寒 脉阴阳俱紧,当无汗。若自汗者,曰亡阳,不治。
证
夫汗者,心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者,有盗汗者。自汗者,不因发散而自然出也;盗汗者,睡而汗出,及觉则不出矣。自汗之症,未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑, 发热 而盗汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰∶自汗属气虚,属痰与湿;盗汗属阴虚,相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗,各载本门。其无病而汗常自出,与病后多汗,皆属表虚卫气不固,荣血泄漏,宜黄 建中汤 加 浮麦 煎,黄 六一汤 或 玉屏风散 。或身温而常 出冷汗 ,或身冷而汗亦冷,别无他病,并属本证。凡汗出发润,一不治也; 汗出如油 ,二不治也;汗凝如珠,三不治也。
治
治内伤及一切虚损之症,自汗不休,总用 补中益气汤 ,少加 附子 、 麻黄根 、 小麦 ,其效捷如影响。但 升麻 、 柴胡 ,俱用蜜水拌炒,以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 等药至肌表,故不可缺也。
如左寸脉浮洪而自汗者, 心火 炎也,本方倍参 ,加 麦门冬 、 五味子 、 黄连 各五分。如左关脉浮弦而自汗者,挟风邪也,本方加 桂枝 、 芍药 。若无阴虚,只用 桂枝汤 亦可。左尺脉浮洪 无力 而自汗者,水亏火盛也,本方加 黄柏 、 知母 各五分, 熟地黄 一钱,壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪,或伏而滑,此挟痰也,根据本方加 知母 、 贝母 、天 花粉 各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者,此脾元怯弱也,只根据本方倍参 。右尺脉洪数无力而自汗者,或盗汗,相火挟心火之势,而凌伐肺金也,宜 当归六黄汤 。
方
玉屏风散 治自汗腠理不密,易感风寒。
一方加 浮小麦 、 茯苓 、 牡蛎 、 麻黄 根、 甘草 。
上锉一剂, 生姜 一片,水二钟,煎一钟,空心温服。
黄 汤 治元气虚弱自汗。
黄 (二钱二分) 当归 (一钱二分) 生地 (一钱五分) 天门冬 (一钱五分) 麦门冬 (一钱) 五味 子(七分) 防风 (五分) 白茯苓 (一钱五分) 麻黄根 (一钱) 甘草 (八分) 浮小麦 (一撮,炒)
上锉一剂,水煎温服。
黄 建中汤 治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足,羸乏少力,大益荣卫。
黄 (二钱) 肉桂 (二钱) 白芍药 (三钱) 甘草(炙,三钱)
上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎服。
镇液丹 (思恒兄传)〔批〕(按此方治自汗之剂) 防风(一两,炒) 黄 (二两,蜜炙) 白术 (一两,略炒) 中桂(一两) 芍药(一两,酒炒) 大 附子 (二两,面裹煨,去皮、脐, 童便 浸炒)
上为末,酒糊为丸。每服五十丸,空心温酒下。
当归 (一钱) 黄 (一钱) 生地黄 (一钱) 熟 地黄 (一钱) 黄柏 (炒,七分) 黄连 (炒,七分) 黄芩 (炒,七分)
上锉一剂,水煎,临卧服。
黄 六一汤〔批〕(按此方治盗汗之剂) 治虚人盗汗。
黄 (六两) 甘草(一两,各用蜜炙十数次,出火毒)
上锉,每剂一两,水煎,空心服。
独胜散 治自汗盗汗。
用 五倍子 为末,津唾调,填满脐中,以绢帛缚定,一宿即止。或加 枯矾 末,尤妙。
白龙汤 〔批〕(按此方治自汗盗汗兼治之剂) 治六脉芤动微紧,男子失精,女子梦交及自汗盗汗等症。
桂枝 (三钱) 白芍 药(三钱) 甘草(炙,三钱) 龙骨 ( ,三钱) 牡蛎 (三钱)
上锉一剂,水煎温服,加 枣子 一个同煎尤好。
一 人血 气大虚,形体羸瘦,大汗如雨不止,命在须臾,诸医弗效。以 十全大补汤 倍用参 ,以童便 制附子 ,一剂即效,服不数剂,全安。