五疸
脉
五疸实热,脉必洪数,其或微涩,证属虚弱。脉沉,渴欲饮水, 小便 不利者,必发黄也。
病
夫疸者,黄病也,其证有五∶曰黄汗,曰黄胆,曰酒疸,曰谷疸,曰 女劳疸 。须有五者之分,而病原不过湿与热郁蒸于脾,使面目肢体发黄,如 栀子 水染也。
治
治法但利小便为先, 溺白 ,黄自退矣。若食积黄者,量其虚实下之。
一、外有 伤寒 病,阳明内实,当下而不得下,当汗而不得汗,当利而不得利,故使湿热怫郁内甚,皆能令 人发 黄病也,先哲制 茵陈五苓散 、 茵陈汤 、 茯苓渗湿汤 之类以治之。
一、又有时气、伤寒、伤风、伏暑 解散 未尽,亦令人发黄。如有其状,口淡怔忡, 耳鸣 脚弱,微寒微热,小便白浊,此为虚证,不可妄用凉药,愈伤气血。
一、疸病面黑黄色,而作渴 腹胀 者,难治。
方
肾疸汤〔批〕(按此方治肾疸,用风药以胜湿也) 治肾疸,目黄,甚至浑身黄,小便赤涩。
羌活 防风 本 独活 柴胡 (各五分) 白术 (五分) 白茯苓 (二分) 泽泻 (三分) 猪苓 (四分) 苍术 (一钱) 黄柏 (二分) 人参 (三分) 葛根 (五分) 神曲 (六分) 升麻 (五分) 甘草 (三分)
上锉,作二剂,水煎,稍热食前服。
猪苓 泽泻 苍术 茯苓 陈皮 枳实 黄连 (炒) 黄芩 栀子 防己 茵陈 木通 如不思饮食,加 砂仁 、 神曲 炒、 麦芽 炒各等分。
上锉, 生姜 煎服。
加减胃苓汤 〔批〕(按此方治黄胆 渗湿 利水之剂) 治黄胖,饮食无味, 四肢无力 ,行步倦怠,脉涩而濡。
苍术(米泔制,一钱半) 陈皮 (去白,一钱) 浓朴 (姜炒,八分) 甘草 (炙,三分)猪苓(八分) 泽泻(一钱) 白术 (去芦,一钱) 赤茯苓 (去皮,一钱) 神曲(炒,八分) 山楂 (去核,七分) 砂仁 (炒,七分) 香附 ( 姜汁 炒,六分) 槟榔 (八分) 木瓜 (一钱) 大腹皮 (六分) 藿香 半夏 萝卜子 三棱 莪术 青皮 (各七分)
上锉一剂,水煎服。
牛黄散 子〔批〕(按此方治五疸实热之剂) 治酒疸、食黄,及 水气 蛊证。
酒疸,饮酒太过;食黄,宿食积久,以此面目甚黄,遍身浮肿;蛊证,肚大如盆。
黑 牵牛 (春八分,夏九分,秋七分,冬一钱) 大黄 (春八分,夏九分,秋七分,冬一钱) 槟榔 (春八分,夏九分,秋七分,冬四分) 甘草(春八分,夏九分,秋七分,冬四分)
上为细末,每服五钱,五更时面朝东南,用 井花水 调服,疾随下;而不动,面朝太阳,吸气三口,疾速下,蛊症全消,酒疸、宿食俱愈。忌生冷发物。后服 乌药顺气散 一二帖,再服 十全大补汤 数帖。
酒煮茵陈汤 (蒋云山传) 治酒疸,遍身眼目发黄如金黄色者。
茵陈 (一两) 好陈酒一钟半,煎至八分,食远温服,不数剂而愈。
五疸 神丹 (孔柳塘传)〔批〕(按此方治黄胆专攻之剂) 治五疸黄肿。
绿矾 (不拘多少,炒至白色为度,入瓶中,火 白尤佳)
上为细末,煮枣肉为丸,如 樱桃 大。每服五丸,早晨、午间、晚上各一服,用冷陈酒送下。忌醋生冷发物,若有蛊,服之亦吐出,神效。
退金丸(鄢陵蹇太尹传) 治黄肿及癖疾 发热 。
砂罐一个,装青矾令八分满,外以盐泥固济, 炭火 令通红,去泥埋土中,以彻去火毒,将砂罐及矾俱为末,水打面糊丸,如 梧桐子 大。每服二三十丸,肉汤送下,日进三服,滚汤亦可。忌鱼腥 面筋 等发物。
铁 砂丸 (思恒传) 治黄胆腹内有块。
苍术(三两,米泔制炒) 香附 (三两,醋炒) 白术(一两) 猪苓(一两) 泽泻(一两) 茯苓(一两) 茵陈(一两五钱) 牛膝 (一两) 槟榔(一两) 木瓜 (一两) 草果 (一两) 砂仁(一两) 枳壳 (一两五钱,麸炒) 青皮 (一两) 陈皮(一两五钱) 三棱 (一两,醋炒) 莪术 (一两,醋炒) 当归 (一两) 神曲(二两) 青矾(三两,麸炒黑)
上为末,醋糊丸,如 梧桐 大。每服九十丸,温酒送下,醋汤亦可。