郁证

脉

脉多沉伏，或涩或芤。

证

《内经》曰∶木郁达之。谓吐之，令其条达也。火郁发之。谓汗之，令其疏散也。土郁夺之。谓下之，令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄，解表利 小便 也。水郁折之。谓抑之，制其冲逆也。此治五郁之大要。盖郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失常。六郁者，气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰∶气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。

治

气郁，胸胁痛，脉沉涩，用 香附 （ 童便 浸炒）、 苍术 、 抚芎 。

湿郁，周身走痛，或关节病，遇阴寒则发，脉沉缓，用 苍术 、 川芎 、 白芷 、 茯苓 、 羌活 、 防风 、 柴胡 。

热郁，目瞀，小便赤，脉沉数，用 栀子 、 青黛 、 香附 、苍术、抚芎、 黄芩 、天 花粉 。

痰郁，动则喘，寸口脉沉滑，用 海石 、 南星 、香附、 栝蒌仁 、 贝母 、 竹沥 、 姜汁 。

血郁， 四肢无力 ，能食，便红或黑，脉沉而涩，用 桃仁 泥、 红花 、 牡丹皮 、 延胡索 、 川芎 、香附。

食郁，嗳酸，饱闷，畏闻食气，人迎脉平和，气口脉紧盛，用苍术、香附、 山楂 、 神曲 、 枳实 。

方

六郁汤 开诸郁之总司也。

香附（童便浸炒） 苍术（米泔浸炒） 神曲 （炒） 山栀仁 （炒黑） 连翘 陈皮 抚芎 贝母（去心） 枳壳 （炒） 白茯苓 苏梗 （各一钱） 甘草 （五分）

上锉一剂，水煎服。有痰，加南星、 半夏 。有热，加 柴胡 、 黄芩 。血郁，加 桃仁 泥、 红花 。湿郁，加 白术 、 羌活 。气郁，加 木香 ， 槟榔 。食郁，加 山楂 、 砂仁 。

加味 越鞠丸 解诸郁火痰气，开胸膈，进饮食。

苍术（米泔浸，姜汁炒，四两） 抚芎（四两） 香附（童便浸炒，四两） 神曲（炒，四两） 栀子 （炒黑，四两） 橘红 （一两五钱） 白术 （炒，一两半） 黄芩（炒，一两半）山楂（去核，蒸熟，一两半）

上为末，稀糊丸如桐子大。每服百丸， 白汤 下。

越鞠 保和丸 〔批〕（按此方治诸郁之妙剂也） 扶脾开郁，行气消食，清热化痰。

苍术（米泔浸三宿，炒，一两） 抚芎（酒洗，一两） 神曲（炒，一两） 香附（童便浸炒，一两） 栀子（炒，五钱） 陈皮 （一两） 半夏 （炮，一两） 白 茯苓 （一两） 连翘 （五钱） 莱菔子 （炒，五钱） 枳实 （麸炒，一两） 白术（三两） 黄连 （酒炒，一两） 山楂（去核，二两） 木香 （五钱） 当归 （酒洗，一两）

上为末，姜汁泡， 蒸饼 为丸，如桐子大。每服五十丸，淡姜汤下，或酒下亦可。