血症
凡症之可畏者．莫甚于失血．使不急有以止之．则危亡随焉．然止之而不得止．或屡止而屡发者何故．良由世之治者．执火载血上．错经妄行之说．不求阴阳原委．漫以寒凉投之．设在火症．偶尔获效．危亡者接踵矣．褚齐贤有服寒凉百不一生之叹．岂过甚哉．窃念人之一身．内而脏腑．外而皮肤．而血潜行于中．岂容有发越也哉．惟伤于肺．则血缕带于痰中．伤于脾．则血散漫于痰涎．伤于肝．则血凝结而紫黑．伤于肾．则血随咳唾而出．伤于心与肾．则血暴吐而成盂．其间脏腑．虽有气血多少之别．断未有真阴足而妄动者．亦未有元气充而不摄者．每见失血之人．非有大损于脏腑．则血不易以至．一至焉．则症不易以复．从可识矣．端赖求其原而疗之．或补其阳．以固脾肺之气．如面色黄白．而脉虚 大空 软者是也．或补其阴．以固肾肝之气．如面赤 口干 ．而脉虚细弦数者是也．然补阳无论矣．而补阴之中．又有火衰者．其症面青白而脉迟弱．或服寒凉而脉反鼓指者．皆当以导火归元．如 八味丸 以消阴翳是也．不见立斋治张东谷．遇劳则吐血一二口．用 补中益气汤 ．加门冬 五味 山药 熟地 茯神 远志 ．非补脾肺乎．丹溪每用 炮姜 止血．缪仲仁用四君六君加 木香 ．谓古人治血多以胃药收功．非补中焦乎．养葵谓心主血．脾裹血．肝藏血． 归脾汤 ．三脏之药毕具．用之鲜不神效．非补心脾乎．余治一友．汪子轶干．应乡试 过劳 ．及归．吐血．屡发屡止．遍服补阴药．逾年不效．余见之面色白．脉虚数 无力 ．体中未尝 畏热 ．余曰此不特脾肺虚而命门之火亦衰．遂用 归脾汤 加 炮姜 五味倍 人参 ．而血势少衰．偶加门冬．则又如故．继以 八味丸 无间服之．血遂止．若八味少弛．则血又复．以后连获二子．应试如初．非补命门乎．乃知有形之血．固于无形之气．无形之气．资于命门之火．所谓精足则气旺．气旺则神生．神者血之华也．不信然哉．及观古人治脱血．必用大剂 独参汤 以挽之．岂血未至于脱．而反不可用 人参 乎．此亦余之所不解矣．故余治失血症．上必顾其脾肺．下必滋其肾元．切禁苦寒以伐之．庶几无愧于前哲．而不遗人夭枉也．
按上治五脏法也．胃多气多血．暴吐成碗成盂．当火炽方盛时．必用 四生丸 ． 生地 凉血 ． 荷叶 柏叶 破血．假 艾叶 辛温济之．则血不复滞而归经矣．胸中气塞．血成紫块者．此必血菀于上．宜 桃仁 枳壳 陈皮 香附 之属．破而降之．则气平而血止矣． 小便 尿血 ．心移热于小肠．清心 莲子 加柏叶 牛膝 小蓟 主之．大便下血．元气下陷．补中益气加 槐花 槐角 地榆 主之．审其虚实而施治可也．至 鼻衄 ．血冲清道． 四生丸 为最妙．虚则 生脉散 加黄 芍药 以摄之．牙宣出血． 六味丸 加 骨碎补 ．虚寒者．八味丸加 骨碎补 ． 生脉散 亦效．此又岂法之所拘哉．
怀生地 牡丹皮 川贝母 （去心研） 麦门冬 （去心） 广陈皮 （各一钱） 炙甘草 （三分） 沙参 （一钱） （如不止加 阿胶 一钱 蛤粉 炒成珠）
加焙扁柏叶一钱．水煎服．如吐血．去门冬加 荷叶 艾叶 ．或加 藕节 童便 ．
当归止血汤 治脉弦胁痛气逆者．
当归 （一钱） 香附 （一钱便制） 生地（一钱） 白芍药 （一钱酒炒） 牡丹 皮（一钱） 苏子 （一钱） 炙 甘草 （三分） 广 陈皮 （一钱）
加焙扁柏叶一钱．水煎服．
白芨 汤 治内伤吐血．
加 荷叶蒂 五个．水煎服．
补方见论内