结胸论

结胸 痞气 ．二者皆曰下早而成．但有轻重之分．实无阴阳之别．仲景以大小陷胸及 泻心汤 主之．余不能不致疑其间也．夫既曰下之早．则邪或在表．或在上皆未可遽下者也．未可下而下之．则邪气反结于胸中．有痛有不痛．或痞满而不快也．试思所下之药．必 大黄 芒硝 峻厉等味．苟失其宜．则外邪内陷而不复出．中气下陷而不复运．故为结为痞．岂有误下乃结．因结复下之理乎．然则仲景大小陷胸等汤．何为而设也．仲景云．大结胸．手不可按．用 大黄 芒硝 入 甘遂 末．名 大陷胸汤 ．乃荡涤之剂．恐为失下者立．小结胸．用 黄连 半夏 加 栝蒌实 ．名 小陷胸汤 ．乃痰热为患．又岂曰下早所致乎．水结胸． 半夏茯苓汤 入 姜汁 ．乃水停心下也．心下痞． 腹鸣 下利． 半夏泻心汤 ． 人参 半夏 干姜 甘草 大枣 ．因中气伤也．同 黄连 黄芩 ．或热犹未解乎．若然则结胸何法以治之．曰邪气尚实仍与内消．中气伤残．只应温补． 理中汤 加 枳实 主之．或 藿香 半夏 甘草 人参 加炒 枳实 ．随症施之可耳．断无复下陷胸之法也．

大 陷胸汤

大黄（四钱） 芒硝（三钱） 甘遂 末（二分）

水煎入甘遂末调服．

小陷胸汤

黄连 （一钱五分） 半夏（三钱） 栝蒌 实（二钱）

水煎服．

半夏 茯苓汤

半夏（四钱） 白茯苓 （二钱五分）

水煎．入姜汁服．

半夏泻心汤

人参 半夏 干姜 甘草 黄芩 （各一钱） 黄连（五分）

加姜五片．枣五枚．水煎服．

枳实理中汤

枳实（麸炒） 干姜 人参 白术 茯苓 甘草（各等分）

水煎服．或为末．蜜丸弹子大． 热汤 化下．连进二三服．

浓朴 半夏甘草 人参汤

浓朴 半夏（各一钱） 甘草 人参（各五分）

姜五片水煎．