经曰．女子二七．天癸至．任脉通．太冲脉盛．月事以时下．七七．任脉虚．太冲脉衰少．天癸竭．地道不通．灵枢曰．妇人有余于气．不足于血．月下．数脱血．任冲并伤．又曰．二阳之病发心脾．有不得隐曲．女子不月．其传为风消．为息贲者．不治．由是观之．天癸者．天一所生之水也．月事者．月属阴．其盈亏应潮汐．犹女子之月信也．任冲二脉．皆起于会阴．为经脉之海．故女子月事．以三经主之．经何以言二阳之病发心脾．则女子不月．盖二阳者．乃指足阳明而非手阳明．足阳明者．胃也．心为之母．脾为之助．胃乃水谷之海．病则饮食少衰．而水谷不荣．以女子心思偏执．心不生血．而月事衰少．心火偏盛．而月事暴下．脾不统血．而月事过多．脾阴不足．而月事早绝．皆谓之不月．先期过期．血崩经闭．不以时下也．其传为风消者．风属肝木．病善怒．木有余．则脾益不足．故肌肉消瘦．其传为息贲者．土不生金．心火乘之．故肺气喘促．而为不治之候也．明乎此而知天癸者．先天所禀之血脉．而冲任为之蓄泄．心脾者．后天所生之血脉．而阳明为之灌溉．故先天不足者．滋其肾阴．后天不足者．调其心脾．其理虽殊．而实一致．治法有能外之者哉．

一妇人多思虑．损伤于脾．月水过多．归脾汤主之．兼郁火．先期而至．加柴胡山栀牡丹皮．

一妇人多怒伤肝．经水或前或后．或发寒热．或内热口苦．脉弦数．小柴胡汤加当归香附．如月水衰少．四物汤加香附续断．月水过多．四物汤加香附阿胶白术茯苓．

一妇人劳役所伤．面黄唇白．四肢乏力．经水过多．或暴下不止．补中益气汤．加阿胶珠炮姜炭．五味子．经水衰少．十全大补汤．八珍汤．人参养荣汤．

一妇人阴虚火动．禀赋素弱．或骨蒸烦热．用加味逍遥散．间进六味丸．或八珍汤加秦艽条芩香附阿胶之属．

一妇人气滞血凝．经水过期．至则腹痛．乃下焦有寒也．四物汤加吴茱萸桃仁肉桂牛膝泽兰香附．

一妇人肥盛多痰．经行过多．六君子汤加归芍阿胶．或腰痛．八珍汤加杜仲山茱肉．

一妇人虚寒．脾不统血．补中益气汤加姜附山茱肉．兼进八味丸加五味子．或八珍汤加阿胶蕲艾．

一妇人心火炽甚．烦热脉数．经水过多．加味归脾汤加麦门冬．或清心莲子饮加山栀．

一妇人临经．感冒风寒．参苏饮加减．寒热往来．名热入血室．小柴胡汤加丹皮生地．脉不数．加当归香附．兼停食仍与内消．

一妇人临经感气．经反凝滞．逍遥散加木香广皮香附．去白术．或入抚芎．

一妇人临经．因饮冷水．凝结不行．平胃散加芎归．如久而不行．少腹胀痛．四物汤加肉桂牛膝茯苓广皮．

一妇人受暑热．经水过多．清暑益气汤．虚者生脉散．实者香薷饮．

一妇人饮食不运．或失饥伤饱．血暴下崩．先理中气．使食转化．后与补脾．

一妇人血虚有火．月经耗损．渐至不通．日渐羸瘦．而生潮热．慎毋以毒药通之．宜用柏子仁丸泽兰汤．

一妇人去血过多．恶寒发热．作渴烦躁．用人参二两．枣十枚．水煎服．

一师尼寡妇室女．乍寒乍热．肝脉弦长而出鱼际．用生地黄丸．{2}附：时珍月经辨

李时珍曰．女人之经．一月一行．其常也．或先或后．或通或塞．其病也复有变常．而古人并未言及者．不可不知．有行期只吐血衄血．或眼耳出血者．是谓逆行．有三月一行者．是谓居经．俗名按季．有一年一行者．是谓避年．有一生不行而受胎者．是谓暗经．有受胎之后．月月行经．而产子者．是谓盛胎．俗名垢胎．有受胎数月．血忽大下．而胎不陨者．是谓漏胎．此虽以气血有余不足言．而亦异于常矣．女子二七天癸至．七七天癸绝．其常也．有女年十二十三而产子．如楮记室所载平江苏达卿女．十二受孕者．有妇年五十六十而产子．如辽史所载亟普妻．生二男一女者．此又异常之尤者也．业医者之于此类．恐亦宜留心焉．

归脾汤

人参白术（土炒）茯神黄（蜜炙）枣仁（炒研各二钱）远志（甘草汤净焙）当归（各一钱）木香甘草（炙各五分）龙眼肉（七枚）

姜枣水煎．加柴胡山栀牡丹皮．名加味归脾汤．

逍遥散

白术（土炒）茯苓当归白芍药（酒炒）柴胡（各一钱）炙甘草（三分）

姜水煎．加山栀牡丹皮．名加味逍遥散．

八珍汤

人参白术（土炒）熟地黄当归茯苓（各一钱）白芍药（酒炒一钱）川芎（五分）炙甘草（三分）

姜枣水煎．

四物汤

当归（一钱）熟地黄（一钱）白芍药（酒炒一钱）川芎（五分）

水煎．