溺血

薛立斋治一妇人． 小便 血．因怒气寒热．或 头痛 ．或胁胀．用 加味逍遥散 ．诸证稍愈．惟头痛．此阳气虚．用补中益气加 蔓荆子 而痊．后郁怒．小腹内 痛．次日 尿痛 热甚．仍用加味 逍遥散 加 龙胆草 ．并 归脾汤 ．将愈．因饮食所伤．血仍作．彻夜不寐．怔忡不宁．此胆血尚虚．用前汤而愈．

一妇 人尿 血．久用寒凉止血药．面色萎黄．肢体倦怠．饮食不甘．晡热作渴．三年矣．此前药复伤脾胃．元气下陷而不能摄血也．盖病久郁结伤脾．用补中益气以补元气．用 归脾汤 以解脾郁．使血归经．更用加味逍遥以调养肝血．不月．诸证渐愈．三月而痊．

震按内经谓胞移热于膀胱则溺血．故溺血证属热者多．实热则脉洪数有力．宜 导赤散 加栀、芩、 淡竹叶 、鲜 小蓟 ．调 滑石 末．冲生藕汁．虚热则脉洪数 无力 ．宜 生地 、归、芍、栀芩、 牛膝 、 麦冬 、 黄连 等．调发灰．或 茅根 汁．若夏月有感暑热者． 六一散 加 黄连 、生地若少年有 血虚 挟瘀者． 阿胶 、 三七 二味多服．若阻塞不通．并可加 冬葵子 、 生蒲黄 以化之若多怒人有肝家郁火者． 龙胆泻肝汤 ．甚则 当归龙荟丸 ．惟久而不止则为虚．归脾、补中益气酌用．或老年及久病患．始虽热证．久变虚寒．并可用 八味地黄丸 、四味 鹿茸丸 等方．然用至此种药小愈仍复发者．多不救．予选二案．又恐人止狃于属热治法．故取立斋以疗庸浅之通病．