霍乱
罗谦甫治一人.年近八十.六月. 中暑 霍乱 .吐泻昏冒.终日不省人事.时夜半.请罗治.脉七八至.洪大有力.头热如火.足冷如冰.半身不遂.牙关紧急.盖年高气弱.当暑气极盛.阳明得令之际.中暑明矣.用 桂苓甘露饮 .甘辛大寒. 泻热 补气.加 茯苓 以分阴阳约一两.水调灌之.渐渐省事.三日后.诸证悉去.换 人参 补中汤 .以意增减.十日后平又治蒙古百户昔良海.于戊午春.攻襄阳回.住夏曹州界.因食酒肉. 多饮 潼乳.得霍乱吐泻证.从朝至午.精神昏愦.已困急.来告.罗视之.脉皆浮数.按之 无力 .所伤之物已出矣.即以新汲水.调 桂苓白术散 .徐徐服之.稍得安静.又于墙阴掘地约二尺许.贮新水在内.搅动.待一时.澄定.用清者一杯.再调服之.吐泻渐止.至夜安卧.翌日微烦渴遂煎 钱氏白术散 .时时服.良愈.或问用 地浆 者.何也.曰.坤属土.土平曰静顺.感至阴之气.又于墙阴贮新汲水.以收重阴之气.阴中之阴.能泻诸阳中之阳.霍乱由暑热内伤所得.故用 地浆 而愈.
震按此案重在所伤之物已出.故其用药全不以多食酒肉过饮潼乳为治也.
汪石山治一人.年三十余.形瘦弱.忽病上吐下泻.水浆不入口者七日.自分死矣.汪诊脉八至.曰.当夏而得是脉.暑邪深入也.用 人参白虎汤 进一杯.稍安.后减去 知母 、 石膏 .加 人参 至四五钱.以 黄柏 、 陈皮 、 麦冬 等.随所兼病而佐使.一月平复.
江篁南治一人.于七月间得霍乱证.吐泻转筋.足冷多汗.囊缩.医以 伤寒 治之.增剧江诊之.左右寸关皆伏不应.尺极微.口渴欲饮冷水.乃以 五苓散 与之.觉稍定.向午犹渴.以五苓加 麦冬 、 五味 、 滑石 投之.更以 黄连香薷饮 .冷进一服.次早脉稍出.按之无根形脱.且呃.手足厥逆.饮食不入.入则吐.大便稍不禁.为灸丹田八九壮.囊缩稍舒.手足稍温.继以 理中汤 .渴犹甚.咽疼热不解.时或昏沉.饮以 竹叶石膏汤 而愈.
江应宿治一妇人.六月中旬.病霍乱吐泻转筋.医投霍香 正气散 .加烦躁面赤.揭衣卧地.江诊之.脉虚无力.身热引饮.此得之伤暑.宜辛甘大寒之剂泻其火热.以 五苓散 .加 石膏 、 滑石 .吐泻定.再与桂苓 甘露饮 而愈.
震按霍乱乃最轻之病.何以仲景于伤寒后列为一门.岂北五省之霍乱重于江浙耶.就江浙论.则霍乱因暑湿者多. 香薷饮 加苓、半、霍香、 苍术 、 木瓜 等即效. 黄连 、石膏不可轻用.人参尤不可轻用.石山篁南二案.不得不用人参.然汪案纯是寒证.一用理中.即热渴咽疼.可知暑月难投温补也.若冬月霍乱.固有因寒者. 香薷 又在所戒.予生平于盛暑时.