腹痛

立斋治一产妇. 腹痛 发热 .气口脉大.薛以为饮食停滞.不信.乃破血补虚.反发热 头痛呕吐 涎沫.又用降火化痰理气.四肢逆冷.泄泻下坠.始悔.问曰.何也.薛曰.此脾胃虚之变证也.法当温补.遂用六君子加 炮姜 二钱. 肉桂木香 各一钱.四剂.诸证悉退.再用补中益气之剂.元气遂复.

震按气口脉大.故认停食.后以误药而变四肢逆冷.泄泻下坠.诚变为虚寒证矣.但不知脉象若何.若脉亦变为细软.则温补得效.设脉仍大.则非所宜.或大而软.犹可用温补以望其敛小.倘脉大且数.按之有力.其死可必.温补无益也.

一妇产后.腹痛后重.下痢无度.形体倦怠.饮食不甘.怀抱久郁.患茧唇.寐而 盗汗 如雨.竟夜不敢寐.神思消烁.薛曰.气 血虚 而有热.用 当归六黄汤 .纳 黄芩 、连、柏炒黑一剂汗顿止.再剂全止.乃用 归脾汤八珍散 兼服.元气渐复而愈.

震按此证不难于用归脾八珍.而难于用 当归 六黄.恨不载脉.然留此案以见古人有是病即用是药.勿拘定产后必当大补也.但苦寒之药.中病即止耳.

一产妇小腹作痛.有块.脉芤而涩.以四物加延胡、 红花桃仁牛膝木香 治之而愈一产妇 小腹痛 甚.牙关紧急.此 瘀血 内停.灌以 失笑散 .下血而苏.又用四物加 炮姜白术陈皮 而愈.

震按此二案.乃 恶露 作痛之正法也.

一产妇小腹作痛.服行气破血之药.不效.其脉洪数.此瘀血内溃为脓也.以 瓜子仁汤 二剂痛止.更以 太乙膏 下脓而愈.产后多有此病.纵非 患.用之亦效.

一产妇小腹疼痛. 小便 不利.用 薏苡仁汤 .二剂痛止.更以四物加 桃仁红花 .下瘀血而愈.大抵此证.皆因荣卫不调.或瘀血停滞所致.若脉洪数.已有脓.脉但数.微有脓.脉迟紧.乃瘀血.下之即愈.若 腹胀 大.转侧作水声.或脓从脐出.或从大便出.宜用 蜡矾丸太乙膏 .及托里药.

一妇人寒月中.产后腹大痛.觉有块.百方不治.一人教以 羊肉 四两. 熟地黄 二两. 生姜 一两.水煎服之.二三次愈.

震按 漪子曰.觉有块.想是寒气乘虚而聚.非真实证也.不然.何以 羊肉 熟地 能愈哉此说可谓善于读书.至其所引衍义云.一妇人产当寒月.寒气入产门.脐下 胀痛 .手不得犯.此寒疝也.医欲治之以 抵当汤 .谓其有瘀血耳.予教之曰.非其治也.可服仲景 羊肉汤 少减作二服.愈.方即元方多 川芎 .以酒水同煎.或加葱盐.较之用熟地者.略为辛温.然总治虚寒腹痛也.设于寒月血因寒凝.结瘀 痛.又当用 琥珀丸香桂散 、及姜、桂、吴茱、桃仁、蓬术、 五灵脂 等药.非仲景方均能见效也.且善悟者更当反是以观焉.寒之反为热.如金匮 下瘀血汤 、河间 玉烛散 等方.又一例也.畏其峻者. 回生丹 亦妙.叶案谓取乎醋煮 大黄 一味.药入病所.不碍无病之所.斯真妙解.想先生或从 夺命丹 .用醋水同煎法悟入耶.