腹痛
立斋治一产妇. 腹痛 发热 .气口脉大.薛以为饮食停滞.不信.乃破血补虚.反发热 头痛 . 呕吐 涎沫.又用降火化痰理气.四肢逆冷.泄泻下坠.始悔.问曰.何也.薛曰.此脾胃虚之变证也.法当温补.遂用六君子加 炮姜 二钱. 肉桂 、 木香 各一钱.四剂.诸证悉退.再用补中益气之剂.元气遂复.
震按气口脉大.故认停食.后以误药而变四肢逆冷.泄泻下坠.诚变为虚寒证矣.但不知脉象若何.若脉亦变为细软.则温补得效.设脉仍大.则非所宜.或大而软.犹可用温补以望其敛小.倘脉大且数.按之有力.其死可必.温补无益也.
一妇产后.腹痛后重.下痢无度.形体倦怠.饮食不甘.怀抱久郁.患茧唇.寐而 盗汗 如雨.竟夜不敢寐.神思消烁.薛曰.气 血虚 而有热.用 当归六黄汤 .纳 黄芩 、连、柏炒黑一剂汗顿止.再剂全止.乃用 归脾汤 、 八珍散 兼服.元气渐复而愈.
震按此证不难于用归脾八珍.而难于用 当归 六黄.恨不载脉.然留此案以见古人有是病即用是药.勿拘定产后必当大补也.但苦寒之药.中病即止耳.
一产妇小腹作痛.有块.脉芤而涩.以四物加延胡、 红花 、 桃仁 、 牛膝 、 木香 治之而愈一产妇 小腹痛 甚.牙关紧急.此 瘀血 内停.灌以 失笑散 .下血而苏.又用四物加 炮姜 、 白术 、 陈皮 而愈.
震按此二案.乃 恶露 作痛之正法也.
一产妇小腹作痛.服行气破血之药.不效.其脉洪数.此瘀血内溃为脓也.以 瓜子仁汤 二剂痛止.更以 太乙膏 下脓而愈.产后多有此病.纵非 痈 患.用之亦效.
一产妇小腹疼痛. 小便 不利.用 薏苡仁汤 .二剂痛止.更以四物加 桃仁 、 红花 .下瘀血而愈.大抵此证.皆因荣卫不调.或瘀血停滞所致.若脉洪数.已有脓.脉但数.微有脓.脉迟紧.乃瘀血.下之即愈.若 腹胀 大.转侧作水声.或脓从脐出.或从大便出.宜用 蜡矾丸 、 太乙膏 .及托里药.
一妇人寒月中.产后腹大痛.觉有块.百方不治.一人教以 羊肉 四两. 熟地黄 二两. 生姜 一两.水煎服之.二三次愈.
震按 漪子曰.觉有块.想是寒气乘虚而聚.非真实证也.不然.何以 羊肉 熟地 能愈哉此说可谓善于读书.至其所引衍义云.一妇人产当寒月.寒气入产门.脐下 胀痛 .手不得犯.此寒疝也.医欲治之以 抵当汤 .谓其有瘀血耳.予教之曰.非其治也.可服仲景 羊肉汤 少减作二服.愈.方即元方多 川芎 .以酒水同煎.或加葱盐.较之用熟地者.略为辛温.然总治虚寒腹痛也.设于寒月血因寒凝.结瘀 痛.又当用 琥珀丸 、 香桂散 、及姜、桂、吴茱、桃仁、蓬术、 五灵脂 等药.非仲景方均能见效也.且善悟者更当反是以观焉.寒之反为热.如金匮 下瘀血汤 、河间 玉烛散 等方.又一例也.畏其峻者. 回生丹 亦妙.叶案谓取乎醋煮 大黄 一味.药入病所.不碍无病之所.斯真妙解.想先生或从 夺命丹 .用醋水同煎法悟入耶.