胞衣不下

立斋曰．家人妇 胎衣 不落．腹胸 胀痛 ．手不敢近．此 瘀血 为患．用热酒下 失笑散 一剂． 恶露 胎衣并下．

一产妇胎衣不出．腹中胀痛．手按之痛稍缓．此是气虚而不能送出．用 无忧散 而下．

震按胞衣不下．因败血入胞者居多．立斋又有一案．用 黑豆 二合炒透．铁 秤锤 一个烧红同以酒淬之．将酒化下益母丹二丸．胞衣从血而出．又方． 芒硝 三钱． 童便 冲服．立下．或以 牛膝 二两． 芒硝 三钱煎．冲童便饮．及阅慎斋全书．载一妇胞衣不下．用 人参汤 送下 砂仁 末钱许．一日二三次．三四日胞衣烂出．其妇无恙．奇矣．然不知脉证之何如也．继之者有黎姓一案．亦录于左．以助参酌．

一妇半产．胎衣不下．连服行血催衣之药四剂．点血不行． 胸痛 瞀乱．黎西野视之曰．此脾失职也．先与黄 一两． 当归 一两．下咽而瞀乱顿减．随用大剂参、 、术、归、芍、苓、 甘草 等药．一服而恶露渐至．众皆惊曰．恶露不下．胞衣不下．女科书中并无参、 之方．君独以补奏功．其义何居．黎曰．君等忧血其不下．吾正忧血下不止．故相反耳．盖此病本气血大亏而致半产．脾失统血之职．水湮土崩．冲决将至．故生瞀乱．不为之修筑．而反加穿凿．是虚虚也．乌乎可．曰．今从子法．遂得免乎．曰．不能也．穿凿过当．所决之水．已离故道．狂澜壅积．势无所归．故必崩．急服吾药．第可固其堤岸．使不致荡没耳．至第三日．诊尺内动甚．曰．今夜子以前必崩矣．用 补中益气汤 加参、 各二两．嘱以血至即服．至黄昏果发．如其言．得无恙．次用调补脾肾之药而愈．

震按恶露不下．用参、附、术、归等药而下者．生平经手颇多．然必脉象细软．口不燥渴．内不 烦热 ．用之方效．此案不载脉象．只云脾失其职．亦属糊涂．但半产者多系体虚而胎堕．且连服行血催衣之药四剂．宁不反其道以治之耶．