前阴病
东垣治一人.前阴臊臭.又因连日饮酒.腹中不和.求治.曰.夫前阴者.足厥阴肝之脉络循阴器出其挺末.凡臭者.心之所主.散入五方为五臭.入肝为臊.当于肝经泻行间.是治其本.后于心经泻少冲.乃治其标.如恶针.当用药除之.酒者气味俱阳.能生里之湿热.是风燥热合于下焦为邪.经云.下焦如渎.又云.在下者引而竭之.酒是湿热之物.亦宜决前阴以去之.治以 龙胆泻肝汤 .又治阴邪热痒. 柴胡 梢二钱. 泽泻 二钱. 车前子 二钱. 木通 五分. 生地黄 、 当归 梢、 草龙胆 各三分.作一服水煎.以美膳压之.
震按 龙胆 泻肝汤 治前阴病之由于湿热者.今人亦因此案而知之.然此案分量之轻重.与此病则为恰合.非不可移易之数.又当随病情损益为妥.
丹溪治一人.年少玉茎挺长.肿而痿.皮塌常润.磨股不能行.二胁气上冲.先以小 柴胡 加 黄连 .大剂行其湿热.次又加 黄柏 .降其逆上之气.挺肿渐收及半.但茎中有一坚块未消.遂以 青皮 为君.佐以散风之剂.为末服之.外以 丝瓜 汁调 五倍子 末敷之而愈.
一人色苍黑.年五十余.素善饮.忽玉茎坚挺.莫能沾裳.不可屈腰作揖.常以竹篦为弯弓状.拦于玉茎之前.但小溲后即欲饮酒.否则气不相接.盖湿热流入厥阴经而然也.专治厥阴湿热而愈.
震按此亦 龙胆泻肝汤 证.上案之用小柴胡加 黄连 者.以两胁气上冲也.下案不认作 肝火 湿热.洵是高手.于此见辨病宜详细.不容少涉模糊.
一妇产后.因子死.经断不行者半年.一日少腹忽痛.阴户内有物如石硬塞之而痛不禁.众医不识.青林曰.此石瘕病也.用四物加 桃仁 、 大黄 、 三棱 、 槟榔 、 元胡索 、 附子 、 泽泻 、 血竭 为汤.二剂而愈.
薛立斋治一妇人.胸膈不利. 内热 作渴.饮食不甘.肢体倦怠.阴中闷痒. 小便 赤涩.此郁怒所致.用归脾加 山栀 、芎、归、 芍药 而愈.但内热晡热.用 逍遥散 加山栀.亦愈.后因劳役 发热 .患处胀肿.小便仍涩.用补中益气加山栀、 茯苓 、 丹皮 而愈.
一妇人阴中突出如菌.四围肿痛.小便频数.内热晡热.似痒似痛.此肝脾郁结之病.盖肝火湿热而肿痛. 脾虚 下陷而重坠也.先以补中益气加山栀、 茯苓 、 车前 、 青皮 .以清肝火.升脾气.渐愈.更以 归脾汤 加山栀、茯苓、 川芎 调理.更以生 猪脂 和 藜芦 末涂之.而收一妇人阴中挺出一条.五寸许.闷痛重坠.水出淋涩.小便涩滞.夕与 龙胆 泻肝汤 分利湿热.朝与 补中益气汤 升补脾气.诸证渐愈.再与归脾加山栀、茯苓、 川芎 、 黄柏 间服.调理而愈.后因劳役.或怒气.下部湿痒.小水不利.仍用前药而愈.亦有尺许者.亦有生诸虫物者.用此法治之.
一妇人阴内痛痒.内热倦怠.饮食少思.用参、 、归、术、 陈皮 、柴胡、炒栀、 车前 升麻 、芍药、丹皮、茯苓.治之而愈.若阴中有虫痒痛.亦属肝木.以 桃仁 研和 雄黄 末.纳阴中以杀之.仍用清肝解郁.或以 鸡肝 纳之.取虫之法也.
立斋又曰.余奉侍武庙汤药.劳役过甚.饮食失节.复兼怒气.次年春.茎中作痒.时出白津.时或痛甚.急以手紧捻乃止.此肝脾之气虚也. 服地黄 丸及补中益气加黄柏、柴胡山栀、茯苓、 木通 而愈.丁酉九月.又因劳役.小便淋沥.茎痒窍痛.仍服前汤加木通、茯苓、胆草、泽泻及 地黄丸 而愈.
一男子茎中痛.出白津.小 便秘 .时作痒.用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、胆草茯苓.二剂顿愈.又兼 六味地黄丸 而瘥.
震按立斋诸案.治法详备.可补东垣丹溪之未逮.且以补药解郁平肝.又开一局.盖院使擅长于补.其用参、 、归、术.如布射僚丸.百发百中也.末案纯用清理.又知其非一味蛮补者.
〔附〕一男子阴肿大如升.核痛.医莫能治.捣 马鞭草 涂之而愈.
一人茎头肿大如升.光如 水泡 .以二陈加 升麻 、 青黛 、 牡蛎 .二剂而愈.
一人玉茎硬不痿.精流不歇.时如针刺.捏之则胀.乃为肾满漏疾.用 韭子 、 破故纸 各一两为末.每三钱.日三服.即止.
一人在山亭裸体而卧.其阴茎被飞丝缠绕.阴头肿欲断.以 威灵仙 汁入水浸洗而愈.