便浊

丹溪曰．一妇年近六十．形肥味浓．中焦不清．积为浊气．流入膀胱．下注而成白浊．浊气即是湿痰．用 二陈汤 加升、柴、苍 白术 四帖．浊减半．觉胸满．因升、柴升动胃气．痰阻而满闷耳．用二陈加 炒面 、 白术 、 香附 以泄其满．素无痰者．升动亦不闷也．继以 青黛 、樗皮、 蛤粉 、 黄柏 、 干姜 、 滑石 为末． 神曲 为丸．服之全安．

丹溪又治一人．便浊半年．或时梦遗形瘦．作心虚治．以 珍珠粉丸 合 定志丸 ．服之愈．

〔附〕南安太守张汝弼．曾患渴疾白浊．久服 补肾药 不效．遇一道人．俾服酒蒸 黄连丸 以川连一斤．煮酒浸一宿．甑上累蒸至黑．晒干为末．蜜丸桐子大．日午临卧．酒吞三十丸．遂全瘳．

潘见所弱冠患白浊．医治三年不愈．其脉两寸短弱．两关滑．两尺洪滑．孙东宿曰．君疾易愈．第待来春之仲．一剂可瘳．而今时不可．因问何以必待来年．孙曰．经云．升降浮沉必顺之．又云．天时不可伐．君脉为湿痰下流证也．洪大而见于尺部．是阳乘于阴．法当从阴引阳．但今冬令．为闭藏之候．冬之闭藏．实为来春发生根本．天人一理．若罔顾天时而强用升提之法．是伐天和而泄元气．根本既亏．来春何以发生．闻言不信．别寻医药．仍无效．至春分．东宿以白 螺蛳 壳火 存性四两． 牡蛎 二两． 半夏 、 葛根 、 柴胡 、 苦参 、川柏各一两．曲糊丸．早晚服．名曰端本丸．不终剂而全愈．

震按医书向有精浊、溺浊之分．以予验之．浊必由精．溺则有淋无浊也．凡患浊者．窍端时有秽物粘渗不绝．甚则结盖．溺时必先滴出数点而后 小便 随之．小便却清．惟火盛则色黄．亦不混浊．古书乃云漩面如油．光彩不定．漩脚下澄．凝如膏糊．此是膏淋与下消证．非白浊也．白浊之因．有欲心萌而不遂者．有渔猎勉强之男色者．有 醉酒 及用春方以行房．忍精不泄者．皆使相火郁遏．败精瘀腐而成．故白浊多有延成下疳重候．岂溺病乎．内经谓水液混浊．皆属于热．热甚则为赤浊．或白浊久而血不及化为精．亦变赤浊．此则危矣．治法不外养阴清热．佐以坚肾利水．盖癸窍宜闭．壬窍宜通也．初起者．当兼疏泄败精之品．如 滑石 、 冬葵子 、 牛膝 、萆 之类．日久者．当兼补元实下之品．如 人参 、 熟地 、湘莲、 芡实 之类．亦无甚艰难．兹选四案．湿痰湿热居其二．盖恐人只守定治肾一法耳．夫湿痰湿热似非精病．不知湿热内侵肾脏．则精不清而为浊．生生子案．及世人用腐浆冲 滑石 ．或 白果浆 者．去其湿热．精自固也．湿痰下注肾脏．则精不宁而为浊．丹溪首案．及李士材治武科张姓案．消其湿痰．精自驻也．若系溺病．何以不用 淋证 门 石苇散 、 八正散 等方耶．即日久而元气下陷．有用 补中益气汤 者．亦以元气得补．才能升举其精．不使渗漏耳．惟夏月冒暑便浊．用 辰砂 六一散 ．及筋疝之白物如精．随溲而下．用 龙胆泻肝汤 ．二条方是溺病．然与赤白浊情形原有别也．