带下
凡妇人淋带,虽分微甚,而实为同类。盖带其微,而淋其甚者也。总由命门不固。而不固之病,其因有六∶盖一以心旌之摇之也,心旌摇则命门应,命门应则失其所守,此由于不遂者也;一以多欲之滑之也,情欲无度,纵肆不节,则精道滑而命门不禁,此由于太遂者也;一以房室之逆之也,凡男女相临,迟速有异,此际权在男子,而妇人情兴多致中道而止,止则逆,逆则为浊为淋,此由于遂而不遂,乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证,凡带浊之由乎此者,十居八九,而三者之治,必得各清其源,庶可取效。然源未必清,而且旋触旋发,故药饵之功,必不能与情窦争胜,此带浊之所以不易治也。此三者之外,则尚有湿热下流者;有虚寒不固者;有脾肾亏陷而不能收摄者。当各因其证而治之。
心旌摇, 心火 不静而带下者,先当清火,宜 朱砂安神丸 、 清心莲子饮 、直指 固精丸 之类主之。若无邪火而但见心虚带下者,宜 秘元煎 、 人参丸 、心虚白浊歌、 茯菟丸 之类。
东垣 朱砂 安神丸 (见《古方八阵· 寒阵 》)一名 黄连 安 神丸 。治心神烦乱, 发热 怔忡,不寐或寐中惊悸、头运(同晕)等证。
生地 朱砂 (另飞为衣) 当归 (各一钱) 甘草 (五分) 黄连 (一钱半)
汤浸 蒸饼 为丸, 黍米 大,每服十五丸或二十丸,津液咽之,或食后用温水、凉水送下亦可。
清心莲子饮 (见《古方八阵·寒阵》)治热在气分, 口干 作渴, 小便 淋浊,或 口舌生疮 ,咽疼烦躁。
黄芩 麦冬 地骨皮 车前子 (炒) 甘草 (各钱半) 人参 黄 石莲子 柴胡 茯苓 (各一钱)
上每服五钱,水煎服。
直指 固精丸 (见《古方八阵· 固阵 》)治肾虚有火,精滑,心神不安。
黄柏 (酒炒) 知母 (酒炒各一两) 牡蛎 ( ) 龙骨 ( ) 莲蕊 芡实 山茱萸 远志 (甘草制) 茯苓 (各三钱)
上为末, 山药 糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
人参 茯苓 茯神 枣仁 远志 益智 牡蛎 (各五钱) 朱砂(二钱半)
为末,枣肉丸,服。
心虚白浊歌(见《古方八阵·补阵》)
白浊皆因心气虚,不应只作肾虚医, 四君子汤 加远志,一服之间见效奇。
《局方》 茯菟丸 (见《古方八阵·固阵》)治思虑太过,心肾虚损,真阳不固,尿有余沥或小便白浊,梦寐 遗精 等证。
酒糊丸,桐子大,每服三、五十丸,空心 盐汤 或 米汤 下。一方有 北五味 子四两,兼治三消。
欲事过度,滑泄不固而带下者,宜秘元煎、 寿脾煎 、 固阴煎 、 苓术菟丝丸 、济生固精丸、 锁精丸 、 金锁思仙丹 之类主之。
寿脾煎 (见血虚经乱)
固阴煎 (见肾虚经乱)
苓术菟丝丸 (见《新方八阵·固阵》)治脾肾虚损不能收摄,以致梦遗、精滑、困倦等证。
白茯苓 白术 (米泔洗炒) 莲肉(去心各四两) 五味 (二两酒蒸) 山药 (炒二两) 杜仲 (酒炒三两) 炙甘草 (五钱) 菟丝 子(用好水淘净,入陈酒浸一日,文火煮极烂,捣为饼,焙干为末十两)
上用山药末,以陈酒煮糊为丸,桐子大,空心滚 白汤 或酒下百余丸。如气虚神倦,不能收摄者,加人参三、四两,尤妙。
济生固精丸(见《古方八阵·固阵》)治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度,并效。
牡蛎( ) 菟丝子 (酒浸蒸炒) 韭子 (炒) 龙骨 ( ) 北五味(炒) 白茯苓 桑螵蛸 (酒炙) 白石脂 ( 各等分)
上为细末,酒糊丸,桐子大,每服七十丸,空心 盐汤 下。
《局方》锁精丸(见《古方八阵·固阵》)治白浊、 白带 ,小便频数。
一方用 五倍子 。
上为末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸,空心温酒下。
万氏 金锁思仙丹 (见《古方八阵·固阵》)治男子嗜欲太过,精血不固。此涩以去脱之剂。
上以 金樱煎 膏如饧,入前三味药末,和丸桐子大,空心盐酒下三十丸,服久精神完固,大能延年。平时服食,忌 葵菜 、 车前 子。
人事不畅,精道逆而为浊、为带者,初宜 六味地黄汤 ,或 威喜丸 之属以利之,久不止者,宜固阴煎、苓术 菟丝 丸之属以固之。
六味 地黄汤 (见经不调)
《和剂》 威喜丸 (见《古方八阵·固阵》)治元阳虚惫,精滑白浊 遗尿 ,及妇 人血 海久冷,淫带梦泄等证。
白茯苓去皮四两切块,同 猪苓 二钱五分,同于瓷器内煮二十余沸,取出晒干,不用 猪苓 黄蜡 (四两)
上以茯苓为末,熔黄蜡搜和为丸,如弹子大,每空心细嚼满口生津,徐徐咽服,以小便清利为效。忌 米醋 ,惟糠醋可用。尤忌气怒动性。
湿热下流而为带浊,脉必滑数,色见红赤,证有烦渴而多热者,宜 保阴煎 、 加味逍遥散 、或经验 猪肚丸 亦佳。若热甚兼淋而赤者,宜 龙胆泻肝汤 。
保阴煎 (见血热经早)
加味 逍遥散 (见经不调)
经验 猪肚丸 (见《古方八阵·固阵》)止梦遗泄精。进饮食,健肢体。此药神应。瘦者服之自肥,莫测其理。
白术 (面炒五两) 苦参 (白者三两) 牡蛎(左扇者 研四两)
上为末,用雄 猪肚 一具,洗净,以瓷罐煮极烂,木石臼捣如泥,和药,再加(猪)肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四、五十丸,日进三服,米饮下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
元气虚弱而带下者,宜寿脾煎、 菟丝煎 、 七福饮 、 十全大补汤 、 九龙丸 之属。若阳气虚寒,脉见微涩,色白清冷, 腹痛 多寒者,宜加姜、附,或用 家韭子丸 。
菟丝煎(见安胎)
七福饮 (见血虚经乱)
十全 大补汤 (见调经论外备用方)
丹溪 九龙丸 (见《古方八阵·固阵》)治肾虚精滑。
金樱子 枸杞 山 茱萸 莲蕊 莲肉 当归 熟地 芡实 白茯苓(各等分)
上为末,酒糊丸,桐子大,每服五、六十丸,或酒或盐汤下。
《三因》家 韭子丸 (见《古方八阵·固阵》)治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精。此药补养元气,进美余食。按∶此方当除去 石斛 ,倍用菟丝,庶乎尤效。
家 韭子 (炒六两) 鹿茸 (酥炙四两) 肉苁蓉 (酒浸) 牛膝 (酒浸) 熟地 当归 (各二两)菟丝子(酒煮) 巴戟 肉(各一两半) 杜仲 (炒) 石斛 桂心 干姜 (炮各一两)
酒糊丸,桐子大,每服五、七十丸,加至百余丸,食前温酒、盐汤任下。凡 小儿遗尿 者,多因胞(指膀胱)寒,亦禀受阳气不足也。作小丸服之。
脾 肾气虚 下陷而多带者,宜用寿脾煎、 归脾汤 、 补中益气汤 之属。
归脾汤 (见经不调)
补中益气汤 (见经不调)
立斋曰∶前证或因六淫七情;或因醉饱房劳;或因膏粱浓味;或服燥剂所伤;或亏损阳气下陷;或湿痰下注蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见证之药。若色青者属肝,用小 柴胡 加 山栀 。
或湿热壅滞,小便赤涩, 龙胆泻肝汤 。色赤者属心,用小柴胡加 黄连 、山栀、当归。思虑过伤,用 妙香散 等药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤。色黑者属肾,用 六味地黄丸 。若气血俱虚, 八珍汤 。阳气陷下,补中 益气汤 。湿痰下注,前汤加茯苓、 半夏 、 苍术 、 黄柏 。
气虚 痰饮 下注, 四七汤 送 肾气丸 。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿 泻火 之药轻治之也。
小柴胡汤 (见崩淋经漏不止)
《良方》 辰砂 妙香散 (见《古方八阵·固阵》)治心气不足,惊痫或精神恍惚,虚烦少气少睡,夜多 盗汗 ,心虚遗精白浊。服之安神镇心。
黄 山药( 姜汁 炒) 茯苓 茯神 远志( 甘草汤 制各一两) 人参 炙甘草 桔梗 (各五钱) 木香 (二钱) 麝香 (一钱另研) 朱砂(三钱另研)
上为末,每服二钱,不拘时温酒调下,或用 麦面 汤调下。
《局方》王荆公妙香散(见《古方八阵·固阵》)安神秘精,定心气。
人参 龙骨(五色者) 益智(各一两) 白茯神 白茯苓 远志(制) 甘草(炙各五钱) 朱砂(飞二钱半)
上为末,每服二钱,空心临卧温酒调下。
六君子汤 (见经期腹痛)
八珍汤 (见经不调)
四七汤 (见安胎)