产后喘促
产后喘急有二∶乃一以阴虚之极,一以寒邪在肺。盖产后既以大虚,焉得气实而喘?若肺无寒邪而见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促而浮脱于上,此实肝肾不接,无根将脱之兆,最为危候。经曰∶“肝苦急,急食甘以缓之。”正此类也。惟 贞元饮 为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜 大补元煎 或 理阴煎 。若风寒外感,邪气入肺而喘急者,此必气粗胸胀或多 咳嗽 ,自与 气短 似喘、上下不接者不同治。当以疏散兼补为主,宜 金水六君煎 或 六君子汤 。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜 六安煎 或 二陈汤 加 苏叶 之类主之。
贞元饮(见《新方八阵·补阵》)治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势剧垂危者。世人但知为 气急 ,其病在上,而不知元海无根,亏损肝肾,此子午不交,气脱证也。尤为妇 人血 海常亏者,最多此证。宜急用此饮以济之、缓之,敢云神剂。凡诊此证,脉必微细无神,若微而兼紧,尤为可畏。倘庸众不知,妄云痰逆气滞,用 牛黄 、 苏合 及青(皮)、陈(皮)、 枳壳 破气等剂,则速其危矣。
熟地 (七、八钱甚者一、二两) 炙甘草 (一至三钱) 当归 (二、三钱)
水二钟,煎八分,温服。如兼呕恶或 恶寒 者,加 煨姜 三、五片。如气 虚脉 微至极者,急加 人参 随宜。如肝 肾阴虚 ,手足厥冷,加 肉桂 一钱。
大 补元煎 (见血热经早)
理阴煎 (见血寒经迟)
金水六君煎 (见《新方八阵· 和阵 》)治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽、呕恶、多痰、喘急等证,神效。
当归 (二钱) 熟地(三五钱) 陈皮 (一钱半) 半夏 (二钱) 茯苓 (二钱) 炙 甘草 (一钱)
水二钟, 生姜 三、五、七片,煎七、八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去 当归 加 山药 。如痰盛气滞,胸胁不快者,加 白芥子 七、八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加 细辛 五、七分。如兼表邪寒热者,加 柴胡 一、二钱。
六安煎(见《新方八阵·和阵》)治风寒咳嗽,及非风初感,痰滞气逆等证。
陈皮 (一钱半) 半夏 (二、三钱) 茯苓 (二钱) 甘草 (一钱) 杏仁 (一钱,去皮尖切) 白芥子 (五七分,老年气弱者不用)
水一钟半,加 生姜 三、五、七片,煎七分,食远服。凡外感风邪咳嗽而寒气盛者,多不易散,宜加 北细辛 七八分或一钱。若冬月严寒邪甚者,加 麻黄 、 桂枝 亦可。若风胜而邪不甚者,加 防风 一钱,或苏叶亦可。若 头痛 鼻塞 者,加 川芎 、 白芷 、 蔓荆子 皆可。若兼寒热者,加 柴胡 、苏叶。若风邪咳嗽不止而兼肺胃之火者,加 黄芩 一、二钱,甚者再加 知母 、 石膏 ,所用生姜只宜一片。凡寒邪咳嗽,痰不利者,加当归二、三钱,老年者尤宜。若气血不足者,当以金水六君煎与此参用。凡非风初感,痰胜而气不顺者,加 藿香 一钱五分,兼胀满者,加 浓朴 一钱,暂开痰气,然后察其寒热虚实而调补之。若气虚 猝倒 及气平无痰者,皆不可用此方。
二陈汤 (见安胎)