恶阻
妊娠之妇,每多 恶心 呕吐 ,胀满不食。《巢氏病源》谓之恶阻。此证惟胃气弱而兼滞者多有之。或嗜酸择食,或肢体困倦,或烦闷胀满,皆其候也。然亦有虚实不同,所当辨而治之。
凡恶阻多由胃虚气滞,然亦有素本不虚,而忽受胎妊,则冲任上壅,气不下行,故为呕逆等证。及三月余而呕吐渐止者,何也?盖 胎元 渐大,则脏气仅供胎气,故无暇上逆矣。凡治此者,宜以 半夏茯苓汤 、 人参 橘皮汤 之类,随宜调理,使之渐安,必俟及期,方得贴然也。若中脘多痰者,用 二陈汤 加 枳壳 ,或用 半夏 茯苓汤 。
若饮食停滞作胀者,宜 小和中饮 加减主之。若气逆作胀者,宜 半夏茯苓汤 加 枳壳 、 苏梗 、 香附 。
《良方》 半夏 茯苓汤 (见《妇人规古方》)治妊娠 脾胃虚弱 ,饮食不化,呕吐不止。
半夏(炮炒黄) 陈皮 砂仁 (各炒一钱) 白茯苓 (二钱) 甘草 (炒五分)
二陈汤 (见安胎)
小 和中饮 (见安胎)
若脾 胃气虚 者,宜 五味异功散 、 六君子汤 、人参 橘皮 汤之类主之。若胃虚兼寒多呕者,宜 六味异功煎 、 温胃饮 之类主之。若肝 肾阳虚 作呕者,宜 理阴煎 主之。
五味 异功散 (见《古方八阵·补阵》)治 脾胃虚寒 ,饮食少思,呕吐或久患 咳嗽 ,面浮气逆 腹满 等证。
上加姜、枣,水煎服。
六味异功煎(见《新方八阵·热阵》)治脾胃虚寒,呕吐泄泻而兼微滞者。
理阴煎 (见血寒经迟)
立斋曰∶半夏乃健脾化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,胎不安,必用 茯苓半夏汤 ,倍加 白术 。以半夏、白术、 茯苓 、陈皮、 砂仁 ,善能安胎气,健脾胃,予常用验矣。