妊娠卒然下血
妊娠忽然下血,其证有四∶或因火热,迫血则妄行;或因郁怒,气逆则动血;或因损触胎气,胞宫受伤而下血;或因脾肾气陷,命门不固而脱血。凡此皆动血之最者也。不速为调理,则必致堕胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤当察其邪之微甚,如火犹未清,仍当清火,气犹未顺,仍当顺气。若因邪而动血,血去而营虚,则速当专顾元气,以防脱陷。此中或当治标,或当救本,或当兼标本而调理之。倘不知先后缓急,将恐治标未已而救本无暇也,当详察之。
若火盛迫血妄行者,当察其火之微甚。火之微者, 凉胎饮 ;稍甚者, 徙薪饮 ;再甚者, 保阴煎 、 子芩散 。
若肝经有风热而血下者,宜 防风黄芩丸 。若怒气伤肝,气逆血动而暴至者,宜 保阴煎 ;若气有未顺而胀满者, 四七汤 、 二陈汤 ,或加芎、归之类;若兼 肝火 者,宜 化肝煎 。
凉胎饮(见安胎)
徙薪饮 (见崩淋经漏不止)
保阴煎(见血热经早)
子芩散(见血热论外方)
四七汤 (见安胎)
二陈汤 (见安胎)
化肝煎(见崩淋经漏不止)
若触损胎气,胞宫受伤而血下者,宜 安胎散 、 胶艾汤 ;去血多者,倍加 人参 。若从高堕下,伤动胎气而下血者,宜益母 地黄汤 、 安胎散 ;若因惊,气虚而陷者,仍加 人参 。
安胎散(见胎漏)
益母地 黄汤 (见安胎论外方)
若脾胃素弱,或偶因伤脾下血者,宜 寿脾煎 、 归脾汤 ;或中气下陷者, 补中益气汤 。若 血虚 微热,漏血、 尿血 者, 续断汤 。
寿脾煎 (见血虚经乱)
归脾汤 (见经不调)
补中益气汤 (见经不调)
续断 汤(见血热论外方)
以上诸动血证,若去血未多,血无所积,胎未至伤而不止者,宜凉则凉,宜补则补,惟以安之、固之为主治。若血已离位,蓄积胞宫,为胀为痛,而余血未出者,欲与留之有不可得,欲去其血而不伤营气,则惟 四物汤 大加 当归 为最宜也。若察其胎气已动,势有难留,则 五物煎 、 决津煎 皆切要之药。
四物汤 (见经不调)
五物煎 (见血寒论外方)
决津煎(见经期 腹痛 )
一方∶治顿仆胎动。用 川芎 末二钱,酒下二三钱。胎生即安胎,死即下。
又方∶治同前。用 砂仁 和皮炒为末,每服二钱,米饮下,腹热即安。