血寒经迟

凡血寒者，经必后期而至。然血何以寒？亦惟阳气不足，则寒从内生，而生化失期，是即所谓寒也。至若阴寒由外而入，生冷由内而伤，或至血逆，或为疼痛，是又寒滞之证，非血寒经迟之谓也。当详辨也。

凡阳气不足，血寒经迟者，色多不鲜，或色见沉黑，或涩滞而少。其脉或微、或细、或沉、迟、弦、涩。其脏色形气必 恶寒 喜暖。凡此者，皆无火之证。治宜温养血气，以 大营煎 、 理阴煎 之类加减主之。

大约寒则多滞，宜加姜、桂、 吴茱萸 、 荜茇 之类，甚者须加 附子 。

大营煎 （见血热经早）

理阴煎 （见《新方八阵·热阵》）此 理中汤 之变方也。凡脾肾中虚等证，宜刚燥者，当用理中、六君之类；宜温润者，当用理阴、大营之类。欲知调补，当先察此。此方通治真阴虚弱，胀满呕哕， 痰饮 恶心 ，吐泻 腹痛 ，妇人经迟血滞等证。又凡真阴不足，或素多劳倦之辈，因而忽感寒邪，不能疏解，或 发热 ，或头身疼痛，或面赤舌焦，或虽渴而不喜冷冻饮料，或背、心、肢体 畏寒 ，但脉见 无力 者，悉是假热之证。若用寒凉攻之，必死。宜速用此汤，照后加减以温补阴分，托散表邪，连进数服，使阴气渐充，则汗从阴达，而寒邪不攻自散，此最切于时用者也。神效，不可尽述。

熟地 （三、五、七钱或一、二两） 当归 （二、三钱或五、七钱） 炙甘草 （一、二钱） 干姜 （炒黄色、一、二、三钱） 或加桂肉（一、二钱）

水二钟，煎七八分，热服。此方加 附子 ，即名 附子理阴煎 ；再加 人参 ，即名 六味回阳饮 ，治命门火衰，阴中无阳等证。若风寒外感，邪未入深，但见发热 身痛 ， 脉数 不洪，凡内无火证，素禀不足者，但用此汤加 柴胡 一钱半或二钱，连进一二服，其效如神。若寒凝阴盛，而邪有难解者，必加 麻黄 一、二钱，放心用之。或不用 柴胡 亦可，恐其清利也。此寒邪初感， 温散 第一方。惟仲景独知此义，但仲景之温散，首用 麻黄 、 桂枝 二汤。余之温散，即以理阴煎及 大温中饮 为增减。此虽一从阳分，一从阴分，其迹若异，然一逐于外，一托于内，而用温则一也。学人当因所宜，酌而用之。若阴胜之时，外感寒邪，脉细恶寒或背恶寒者，乃太阳少阴证也，加 细辛 一、二钱，甚者再加 附子 一、二钱，真神剂也。或并加柴胡以助之亦可。若阴 虚火 盛，其有 内热 ，不宜用温，而气血俱虚，邪不能解者，宜去姜、桂，单以三味加减与之，或只加 人参 亦可。若脾、肾两虚，水泛为痰，或呕或胀者，于前方加 茯苓 一钱半，或加 白芥子 五分以行之。若泄泻不止及肾泄者，少用 当归 ，或并去之，加 山药 、 扁豆 、吴 茱萸 、 破故纸 、 肉豆蔻 、附子之属。若腰腹有痛，加 杜仲 、 枸杞 。若腹有胀滞疼痛，加 陈皮 、 木香 、 砂仁 之属。