血虚经乱

凡女 人血 虚者,或迟或早,经多不调。此当察脏气,审阴阳,详参形证脉色,辨而治之,庶无误也。盖 血虚 之候,或色淡,或涩少,或过期不至,或行后反痛,痛则喜暖、喜按,或经后则困惫难支,腰膝如折,或脉息则微弱弦涩,或饮食素少,或形色薄弱。凡经有不调,而值此不足之证,皆不可妄行克削及寒凉等剂,再伤脾、肾以伐生气,则惟有日甚矣。

凡肝、脾血虚,微滞微痛者,宜 四物汤 主之。或加 肉桂 ,或加 黄芩 ,随寒热而用之,自无不可。

四物汤 (见经不调)

三阴亏弱,无热无寒,平脏者,宜 小营煎五福饮六物煎 之类主之。此常人最宜之剂。或 八珍汤十全大补汤 之类,皆宜择用。

三阴亏弱兼阳虚,宜 大营煎理阴煎 之类主之。

小营煎 (见《新方八阵·补阵》)治血少阴虚。此性味平和之方也。

当归 (二钱) 熟地 (二、三钱) 芍药 (炒酒二钱) 山药 (炒二钱) 枸杞 (二钱) 炙甘草 (一钱)

水二钟,煎七分,食远温服。如营虚于上而为惊恐、怔忡、不眠、多汗者,加 枣仁茯神 各二钱,如营虚兼寒者,去芍药加 生姜 ;如气滞有痛者,加 香附 一二钱,引而行之。

五福饮 (见血热经早)

六物煎(见调经论外备用方)

八珍汤 (见经不调)

十全 大补汤 (见调经论外备用方)

大营煎 (见血热经早)

理阴煎 (见血寒经迟)

忧思过度,心脾受伤者, 七福饮归脾汤 之类主之。

七福饮 (见《新方八阵·补阵》)治气血俱虚,而以心脾为甚者。

人参 (二钱) 熟地(四、五钱) 当归 (二、三钱) 白术 (炒二钱) 枣仁(二钱) 远志 (三、五分制用) 炙 甘草 (一钱)

水二钟,煎七分,食远温服。

归脾汤 (见经不调)

脾土不健,饮食减少,宜燥宜温者, 温胃饮理中汤 之类主之。

温胃饮 (见《新方八阵·热阵》)治中寒, 呕吐 吞酸 ,泄泻,不思饮食,及妇人脏寒,呕恶,胎气不安等证。

人参 (一、二、三钱或一两) 白术 (炒一、二钱或一两) 扁豆 (二钱炒) 陈皮 (一钱或不用) 干姜 (炒焦一、二、三钱) 炙甘草 (一钱) 当归 (一、二钱。滑泄者勿用)

水二钟,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加 破故纸 一钱,如气滞或兼胸 腹痛 者,加 藿香丁香木香白豆蔻砂仁白芥子 之属;如兼外邪及肝、肾之病者,加 桂枝肉桂 ,甚者加 柴胡 ;如脾气陷而身热者,加 升麻 五七分;如水泛为痰而胸腹痞满者,加 茯苓 一二钱;如脾胃虚极,大呕大吐不能止者,倍用参术,仍加 胡椒 二三分许,煎熟,徐徐服之。

仲景 理中丸 (见《古方八阵。热阵》)即名人参 理中汤 。治太阴即病,自利不渴,阴寒腹痛,短气 咳嗽霍乱 呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或 疟疾 瘴气瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等证。

人参 白术(炒) 干姜 (炒) 炙 甘草 (各三两)

上四味,捣、筛为末,蜜丸 鸡子黄 大,以 沸汤 数合和一丸,研碎,温服之。日三四,夜二服。腹中未热,益至三四丸。然不及汤,汤法∶以四物根据数切,用水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。

宾(景岳)按∶上方两数乃汉时权度,今后世所用,惟每味数钱而甘草半之,酌宜可也。

脾土虚陷,不能统摄营气,而为漏为频者,宜五福饮、归脾汤、 寿脾煎秘元煎 、或四君子加芎归主之。

五福饮(见血热经早)

归脾汤(见经不调)

寿脾煎 (见《新方八阵·热阵》)一名摄脾煎。治 脾虚 不能摄血等证。凡忧思、郁怒、积劳及误用攻伐等药,犯损脾阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等证;凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此,单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此证而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。

白术(二、三钱) 当归(二钱) 山药 (二钱) 炙甘草(一钱) 枣仁(钱半) 远志 (制三五分)干姜(炮一、二、三钱) 莲肉 (去心炒二十粒) 人参(随宜一、二钱急者用一两)

水二钟煎服。如血未止,加 乌梅 二个,凡畏酸者不可用,或加 地榆 一钱半亦可。滑脱不禁者,加醋炒 文蛤 一钱;下焦虚滑不禁,加 鹿角霜 二钱为末,搅入药中服之;气虚甚者加炙黄 二三钱。气陷而坠者,加炒 升麻 五七分,或 白芷 亦可。兼溏泄者,加 补骨脂 一钱炒用。阳虚 畏寒 者,加制 附子 一至三钱。去血过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱或一二两。

秘元煎 (见《新方八阵· 固阵 》)治 遗精 带浊等病。此方专主心、脾。

远志(八分炒) 山药(二钱炒) 芡实 (二钱炒) 枣仁(炒、捣碎二钱)白术(炒) 茯苓 (各钱半) 炙甘草(一钱) 人参(一、二钱) 五味 (十四粒,畏酸者去之) 金樱子 (去核二钱)

水二钟,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者乃可用之。如尚有火觉热者,加 苦参 一二钱。如气大虚者,加黄 一二三钱。

四君子汤 (见《古方八阵·补阵》)治脾、胃虚弱,饮食少思,或大便不实,体瘦面黄,或胸膈虚痞,吞酸痰嗽,或 脾胃虚弱 ,善患疟痢等证。

人参 白术 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱) 加姜、枣。

水煎服。或加 粳米 百粒。

肝虚不能藏血,或多惊惕,或多小腹急痛,宜 三阴煎补肝散 之类主之。

三阴煎 (见《新方八阵·补阵》)此治肝、脾虚损, 精血不足 ,及营虚失血等病,故曰三阴。凡 中风 血不养筋及疟疾汗多,邪散而寒热犹不能止,是皆少阳厥阴阴虚少血之病,……无火者宜此主之。

当归(二、三钱) 熟地(三、五钱) 炙甘草(一钱) 芍药(酒炒二钱) 枣仁(二钱) 人参(随宜)

水二钟,煎七分,食远服。如呕恶者,加 生姜 三五片;汗多烦躁者,加 五味子 十四粒;汗多气虚者,加黄一二钱;小腹隐痛,加枸杞二三钱;如有胀闷,加 陈皮 一钱;如腰膝筋骨 无力 ,加 杜仲牛膝

补肝散 (见调经论外备用方)

若阴血虚,水不制火,而邪火盛者,或为夜热 盗汗 ,或为烦渴生痰,是即劳损之渐,速宜调治。用一、二、三、四、五阴等煎,择宜治之,否则恐成血枯也。

一阴煎 (见《新方八阵·补阵》)此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损而脉证多阳, 虚火 发热 及阴虚动血等证,或疟疾、 伤寒 屡散之后,取汗既多,脉虚气弱而烦渴不止, 潮热 不退者,此以汗多伤阴,水亏而然也,皆宜用此,加减主之。

生地 (二钱) 熟地(三、五钱) 芍药(二钱) 麦冬 (二钱) 甘草(一钱) 牛膝 (一钱半) 丹参 (二钱)

水二钟,煎七分,食远温服。如火盛躁烦者,入真 龟胶 二三钱化服;如气虚者,间用人参一二钱;如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱;如汗多烦躁者,加 五味子 十粒,或加山药、 山茱萸 ;如见微火者,加 女贞子 一二钱;如虚火上浮,或吐血,或衄血不止者,加 泽泻 一二钱、 茜根 二钱,或加 川续断 一二钱以涩之,亦妙。

二阴煎 (见《新方八阵·补阵》)此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹 烦热 失血等证,宜此主之。

生地(二、三钱) 麦冬 (二、三钱) 枣仁(二钱) 生甘草(一钱) 玄参 (一钱半) 黄连 (或一、二钱)茯苓(一钱半) 木通 (一钱半)

水二钟,加 灯草 二十根,或 竹叶 亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制 胆星 一钱,或天 花粉 一钱五分。

三阴煎(见上段)

四阴煎 (见《新方八阵·补阵》)此保肺清金之剂,故曰四阴,治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等证。

生地(二、三钱) 麦冬(二钱) 白芍药 (二钱) 百合 (二钱) 沙参 (二钱) 生甘草(一钱)茯苓(一钱半)

水二钟,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加 地骨皮 一二钱;如痰多气盛,加 贝母 二三钱, 阿胶 一二钱, 天花粉 亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱;如多汗兼渴,加 北五味 十四粒。如热甚者,加 黄柏 一二钱,盐水炒用,或 玄参 亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥或肺 干咳 咯者,加 天门冬 二钱,或加 童便 亦可。如火载血上者,去甘草加炒 栀子 一二钱。

五阴煎 (见《新方八阵·补阵》)凡真阴亏损,脾虚失血等证,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。

熟地(五、七钱或一两) 山药(炒二钱) 扁豆 (炒二三钱) 炙甘草(一、二钱) 茯苓(一钱半)芍药(炒黄二钱) 五味子(廿粒) 人参(随宜用) 白术(炒一、二钱)

水二钟,加莲肉去心二十粒,煎服。