乳痈、乳岩
肿痛势甚,热毒有余者,宜以 连翘金贝煎 先治之,甚妙。
立斋法曰∶妇 人乳 痈 ,属胆胃二腑热毒,气血壅滞,故初起肿痛发于肌表,肉色 赤,其人表热 发热 ,或发寒热,或憎寒 头痛 ,烦渴引饮,用 人参败毒散 、 神效栝蒌散 、 加味逍遥散 治之,肿自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若 气血虚弱 ,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏,郁怒气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人 内热 、夜热,五心 烦热 ,肢体倦瘦, 月经不调 。用加味 逍遥散 、 加味归脾汤 、神效 栝蒌散 ,多自消散。若积久渐大, 岩色赤,出水,内溃深洞,为难疗。但用前 归脾汤 等药,可延岁月。若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳证,若因恚怒,宜疏肝清热; 痛寒热,宜 发表散 邪; 肿痛甚,宜清肝消毒并隔蒜灸。不作脓或脓不溃,补气血为主;不收敛或脓稀,补脾胃为主;脓出反痛或发寒热,补气血为主,或晡热内热,补血为主。若饮食少思或作 呕吐 ,补胃为主;饮食难化或作泄泻,补脾为主;劳碌肿痛,补气血为主;怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散,成痈治以前法。 潮热 暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳耗伤肝肾,妇人郁怒亏损肝脾,治者审之,世有孕妇患此,名曰内吹,然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
人参 败毒散 (见《古方八阵· 散阵 》)亦名 败毒散 。治四时 伤寒 瘟疫,憎寒壮热,风湿、风眩,项强,身体疼痛。不问老少皆可服。或岭南烟瘴之地, 疫疠 时行,或处卑湿,香港脚痿弱等证,此药不可缺,日三服,以效为度。
人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 (各等分)
水一钟半,姜三片,煎服。或为细末, 沸汤 点服。
神效 栝蒌散 (见《外科钤古方》)治乳痈及一切痈疽初起。肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。瘰 、疮毒尤效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。
栝蒌 (一个烂研) 当归 (酒洗) 生 甘草 (各半两) 乳香 没药 (各一钱)
上用酒煎服,良久再服,如不能饮,以酒水各半煎之,如数剂不效,宜以补气血之药兼服之。若肝经 血虚 ,结核不消,佐以四物、 柴胡 、 升麻 、 白术 、 茯苓 。若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎、归、柴胡、 升麻 。若 忧郁 伤脾,气血亏损,佐以 归脾汤 。
加味逍遥散 (见经不调)
加味归脾汤 (见胎漏)