产后伤寒方论第一
凡 产后发热 , 头痛 身疼,不可便作 感冒 治之。此等疾证,多是 血虚 或败血作梗。血虚者,阴虚也;阴虚者,阳必凑之,故 发热 。且以平和之剂与服必效。如 玉露散 (方见十八卷第三论)或 四物汤 以 生地黄 易 熟地黄 ,加北 柴胡 等分煎服;或 人参当归散 、 秦艽鳖甲散 、 人参轻骨散 、 人参 百解散 、 逍遥散 ,皆可选用。不学无闻,才见产后发热不退,便以为 热入血室 ,便以 小柴胡汤 ,竟不可救者。亦有用 竹叶石膏汤 而死者;亦有见前失而投以温剂,其热愈炽者。诸如此等,非不知罪福,皆是不观古典,杜撰臆度,枉伤人命。殊不知此等疾状,是产后去血过多而阴虚发热,亦有寒极生热。但以上件之药,以脉证选用,无不获安。
若是阴阳不和,乍寒乍热,宜 增损四物汤 ;如败血不散者,宜 夺命丹 、 大调经散 、 五积散 ,加醋煎却效。(详见二十卷第三论)
王子亨云∶妇人新产,去血过多,津液燥少。(阴阳俱虚,大凡有疾。)如 中风 、 伤寒 、时气之类,虽当发汗,如 麻黄 ,谨不可用。取汗毋令过多,以意斟酌。
夫人触冒寒气而为病者,谓之伤寒。产妇血气俱虚,日月未满而起早劳勤,为寒所伤,则淅淅 恶寒 。翕翕发热,头项、肩背、骨节皆痛,至七、八日乃差也。
妇人产后,亡血汗多,故令郁冒。其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以为产妇无汗出者,亡阴血,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食也。方可用小 柴胡汤 加 生干地黄 主之。 秦艽 鳖甲散 、 人参轻骨散 、 神仙百解散 。(并见《和剂局方》)