产后乍寒乍热方论第三

(产后 疟疾 附)

论曰∶产后乍寒乍热者何?答曰∶阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令败血不散。入于肺则热,入于脾则寒。医人若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和,宜 增损四物汤 ;败血不散,宜 夺命丹 。又问二者何以别之?时有刺痛者,败血也;但寒热无他证者,阴阳不和也。增损 四物汤 不一,皆随病加减。

增损四物汤方

人参 当归 芍药 川芎 干姜 (各一两) 甘草 (四钱重)

上 咀,每服四钱。水一盏,姜钱三片,煎至七分,去滓热服,无时候。

评曰∶乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾、肺二脏耶?大抵一阴闭一阳,即作寒热。阴胜故寒,阳胜故热。只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热。血气与卫气解则休,遇再会而复作。 大调经散五积散 入醋煎佳。

大调经散

治产后 血虚恶露 未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒 发热 ,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。

大豆 (一两半,炒,去皮) 茯神 (一两) 真 琥珀 (一钱重)

上为细末,浓煎乌豆 紫苏汤 调下。

五积散 (方见《局方》)

《产宝》方

疗产后 恶寒 壮热,一夜三、五度,发恶语,口中生疮,时时 干呕 ,困乏闷绝。

人参 独活 白藓皮 葛根 防风竹茹 远志 (各六分) 茯神 (八分) 白蔹 (十分) 玄参 (十二分) 竹沥 (二升半)

上银一斤,水一斗五升,煎取七升,下诸药重煎,取三升,分温三服。忌鱼、酒、面等物。

产后乍寒乍热,心痛,月候不来如何?答曰∶败血冲心,痛绕脐腹,面色无采,纵然得效,临时安痊,不过三、二日又发。服《局方》 黑神散 大效。

知母汤

治产后乍寒乍热,通身温壮,胸心烦闷方。

知母 (三两) 芍药 黄芩 (各二两) 桂心 甘草 (各一两)

五味 咀,以水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,加 生地黄

郭稽中产后方论附

评曰∶郭稽中云∶产后乍寒乍热者,多是败血为害,或阴阳不和所作。若作疟疾治之误矣。如陈无择评曰∶只可云败血循经流入,闭诸阳则热,闭诸阴则寒。血气与卫气解则休。

亦未尽善,亦有产后病疟而作寒热。有一日一发,或一日二、三发;或间日一发,或三、二日一发。或先寒后热,或先热后寒;或寒多热少,或热多寒少;或但寒但热者。亦有产前病疟,而产后未愈者,最难用药。如 柴胡常山 、信砒等,断不可用。今有《经效》 草果饮 子、 生熟饮 子,用之有效,谩备检阅。如《易简方》 四兽饮 亦可用。(男六德补遗)

草果饮子

治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者。宜 草果饮子

半夏 (泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果 (炮,去皮) 川芎 陈皮 白芷 (各二钱) 青皮 (去白) 良姜 紫苏 (各一钱) 干葛 (四钱)

上 咀,每服三钱重。水一大盏,姜三片,枣二个,同煎至七分,去滓。当发日,侵早连进三服,无有不安。

生熟饮子

治产后疟疾多寒者。

肉豆蔻 草果仁 浓朴 (生,去粗皮) 半夏 陈皮 甘草 大枣 (去核) 生姜 上八味等分,细锉和匀。一半生。一半用湿皮纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和匀。

每服秤五钱重,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。