崩漏证治

荆芩 四物汤

崩漏 血多物胶艾，热多知柏少芩荆。漏涩 香附 桃红破，崩初 胀痛 琥珀 攻。日久气血冲任损，八珍大补养荣宁。 思虑伤脾 归脾治，伤肝逍遥 香附 青。

【注】崩血、漏血去血过多者，宜用 胶艾四物汤 补之，如属热多者，宜用 知柏四物汤 清之；热少者，宜用荆芩 四物汤 和之。若漏血涩少，此属血滞，宜用四物汤加香附、 桃仁 、 红花 破之。若崩血初起胀痛，此属瘀凝，宜用 琥珀散 攻之，崩漏日久，气血已亏，冲伍伤损者，宜用 八珍汤 、 十全大补汤 、 人参养荣汤 ，量补其损伤。若因思虑伤脾者，宜用 归脾汤 补之；恚怒伤肝者，宜用 逍遥散 加炒香附、 青皮 平之。

胶艾四物汤 四物汤 琥珀散 八珍汤 十全 大补汤 人参 养荣汤 归脾汤 逍遥散 （方俱见前调经 汇方 内）

补中益气汤 益胃 升阳汤

气陷补中益气举，保元升柴归术陈，益胃升阳加芩曲， 腹痛 加芍嗽减参。

【注】崩漏日久，脾伤食少，中气下陷，不能载血者，宜用 补中益气汤 、 益胃升阳汤 升举之。补中 益气汤 即 人参 、黄 、 甘草 （ 保元汤 ）加 升麻 、 柴胡 、 当归 、 白术 、 陈皮 也。益胃升阳汤即补中益气汤加 黄芩 ， 神曲 也。若腹痛者，宜加 白芍药 ，有热者用 黄芩 ，无热者用 肉桂 调之； 咳嗽 者，肺热也，减人参。

调经 升阳除湿汤

夹水水泻不甚弱，调经升阳 除湿汤 ∶ 草升柴归 苍术 ，羌独 本蔓荆防。

【注】崩漏下血夹水，或日水泻一二次，形气不甚弱者，宜用调经 升阳除湿汤 。其方即黄 、 甘草 、 升麻 、 柴胡 、 当归 、 苍术 、 羌活 、 独活 、 本、 蔓荆子 、 防风 也，以风药先胜其湿。若形气虚弱者，则当加人参、 陈皮 ，合补中益气汤，补中胜湿可也。

失笑散 地榆 苦酒 煎

杀血心痛 失笑散 ， 蒲黄 五灵脂 定疼。崩血不已防滑脱， 地榆 苦酒煎止崩。

【注】崩血心腹痛甚者，名曰杀血。心痛乃血滞不散，宜用失笑散，其方即 蒲黄 、 五灵脂 也。先定其痛，痛止然后随证治之。若崩血，补之仍然不止者，当防其滑脱，宜用地榆一两，醋煎，露一宿，次早温服立止，止后随证治之，名地榆苦酒煎。