十剂

剂者,从齐从刀,用以齐其不齐,而成其所以齐也。独用之谓药,合用之谓剂,才有长短大小良毒之难齐,用有相益相济、相畏相恶、相忌相制之不同,剂有宣通补泻、轻重、滑涩、燥湿对治之名异。良相剂量群才,以成治世之功;良医剂量群药,以成治病之功,其义一也。合剂者必本乎是,苟昧其旨而违其道,即失对治之义,求疾之瘳,其可得乎!

宣,可去壅,姜橘之属是也。故郁壅不散,宜宣剂以散之。有积痰上壅,有积瘀上壅,有积食上壅,有积饮上壅。(宣涌吐之剂也,经曰∶高者因而越之,又曰∶木郁则达之。以病在上而涌吐之也,若 瓜蒂散 、姜 盐汤人参芦藜芦 之类。)

通,可去滞, 通草防己 之属是也。故留滞不行,宜通剂以行之。如痹留也、饮留也、痛亦留也。(通,疏通之剂也,如 小便 滞而不通。宜 通草琥珀海金沙 之属∶月经滞而不通, 红花桃仁五灵脂 之属。)

补,可去弱, 人参羊肉 之属是也。故羸弱不足,宜补剂以扶之。有气弱、有血弱、有气血俱弱。(补,滋补之剂也。不足为虚,《经》曰∶虚则补之。如气虚四君; 血虚 四物;气血俱虚八珍十全之剂。又曰∶精不足者补之以味、盖药味酸苦甘辛咸各补其脏,故此为云。)

泻,可去闭, 葶苈大黄 之属是也。故闭结有余,宜泻剂以下之。有闭在表,有闭在里,有闭在中。(泻,泄泻之剂也。有余为实,《经》曰∶实则泻之,实则散之。如 大小承气汤大柴胡汤 之类。)

滑,可去着, 冬葵子榆白皮 之属是也。故涩则气着,宜滑剂以利之。有经涩,有小便涩,有大便涩。(滑,滑利之剂也。滑以养窍,如大便结燥,小便淋涩,用 火麻仁郁李仁 ,冬 葵子滑石 之类。)

涩,可去脱, 牡蛎 龙骨 之属是也。故滑则气脱,宜涩剂以收之。前脱者 遗尿 ,后脱者遗矢,阳脱者自汗,阴脱者失精失血。(涩,收敛之剂也。如大便频泻,宜 肉豆蔻 诃子 之属∶小水勤通,宜 桑螵蛸益智 之属; 冷汗 不禁,宜黄 、 麻黄根 之属;精遗不固,宜 龙骨牡蛎 之属∶血崩不止,宜 地榆阿胶 之属。

燥,可去湿, 桑白皮赤小豆 之类是也。故湿则为重,宜燥剂以除之,有湿在上,有湿在中,有湿在下,有湿在经络,有湿在皮肉,有湿在筋骨。(燥,除湿之剂也,如夹食致泻,停饮成痰,宜 白术苍术茯苓 半夏 之属。肢体浮肿,胸 腹胀 满,宜 桑白皮大腹皮赤小豆 之属。又沉寒痼冷,吐利腥秽,宜 高良姜附子 川椒 之属。)

湿,可去枯, 白石英紫石英 之属是也。故枯则为燥,宜湿剂以润之。有减气而枯,有减血而枯。(湿润燥之剂也。与滑虽类,略有不同,《经》曰∶辛以润之,盖辛能散气能化液也。至于盐硝味虽属咸,亦属其阴之水、诚润燥之要药,夫人有枯涸皱揭之病,匪独金化为然。亦有火以乘之,非湿剂莫能愈也。)

重可去怯, 磁石 铁粉 之属是也。故怯则气浮,宜重剂以镇之。神志失守,惊悸不宁。重,镇固之剂也,如小儿急惊,心神昏冒,宜 金银箔朱砂丸 之属。

轻,可去实, 麻黄 葛根 之属是也。故实而气蕴,宜轻剂以扬之。腠理闭闷,噎寒中蕴。(轻,散扬之剂也。如寒邪客于皮肤, 头痛 身热无汗,宜 麻黄汤升麻葛根汤 之属。)