孕妇出痘（附临产产后）

凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败而痘不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主，外用细软之帛，坚兜肚上，切不可用丁桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯，其条芩、 白术 、 艾叶 、 砂仁 之类，与候相宜者，采而用之。其初 发热 ，则以参苏欲发之，痘既出后，则多服 安胎饮 保之。渴者，则用 人参白术散 加减，泄者则用 黄芩汤 合 四君子汤 ，内加 诃子 。 血虚 者，则以 四物汤 加牝药，色灰白而起发较迟者，则用 十全大补汤 ，去桂服之。总之，不问轻重，悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘，正当盛时，勿临正产者，热必气血俱虚，亦只以十全 大补汤 ，大补气血为主，虚寒者少加热附。若腹中微痛者，此恶路未尽也，宜 四物汤 加 干姜 ， 桂心 、 木香 。黑痘，用 熟地黄 而去 芍药 ，盖恐寒凉有伤生气，然有当用者，酒炒用之。若 寒战 切牙， 腹胀 不渴，达足冷身热者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、 、归、附、 木香 之类。一二剂而愈者，吉。不者，凶。若孕妇 肥胖 者，则气居于表而欢于内也。 人参 可多，黄 宜少，多加带壳 缩砂 ，切忌脱蒂果子之类。至有痘浆收靥，忽作泄泻口渴饮水， 小便 短少，其痘胖壮红润者，此 内热 也，宜用 五苓散 内加 黄芩 、芍药之类。若滑泄不止，食少腹胀而足冷，痘色灰白，脉细 无力 者，此犯五虚必死之症也。

一凡方产之后，或半月左右，适逢出痘者，此无胎孕系累者，气血尚虚，治宜大补荣卫为主。若痘出多者，则加 连翘 。粘子之类。大便自利者，则用 肉果 、 炮姜 之类。余即照常一例而治，不必 多疑 ，反生他误。至于孕妇出痘，在于初出之时，胎落者，则血气虽为大虚，然热毒亦因走泄，兼之未经起胀灌浆，则血气未曾外耗。倘痘非险逆，加以大补托里，每多可生。至于收靥之时，胎落者，则毒已出表，消散亦多无事，但重虚而元气易脱，倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内外两虚，既不能遂毒以外出，则毒必乘虚而内攻，为不救者多矣。