预免难产

妇人孕子如鸡覆卵相似，雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。儿在胞胎中临生，乃儿自吮开胞衣而生，其有艰难延久者，多为胞衣太浓，胎气肥大故也。如孕子者，勿过安逸，勿浓奉养，勿多淫欲，自然胞衣不浓，胎气不肥，产自不难，且于子嗣有益。

妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺，今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转，过多交合，使精血聚于胞中，皆致 难产 也， 生化汤 主之。

有产累日不下，服 催生药 不验，此必坐草太早，心惧而气结不行也。《经》云∶恐则气下，恐则精怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀气乃不行，宜温补气血，壮而行之。

胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，先与四物，佐以四君，补养气血，次煎浓葱汤，令稳婆洗产户，使气上下通畅，更用 酥油 、 滑石 涂产门，次服催生 保产万全汤 。

难产有因母气盛；胎肥而难产者，有因母气弱血枯而难产者，悉是平时不善调摄，或七八月而犯房室，致污浊凝滞，不得顺生，大法以顺气和血为主。如浆干不下者，滋润为主。污血阻滞者，逐瘀为主。加坐草用力太早，胞水干者， 滑胎散 、 神应散 ，连进大剂，如鱼得水自顺矣。

难产治法，或开滑子宫，或通调上下之气，或滋养气血，当随机应变，若胎死腹中，惟有下法， 平胃散 加 朴硝 以下秽水。如肢体倦怠，急以四君、四物加姜桂调补之，更宜去 川芎 加 牛膝 、 红花 、益母尤妙。

立斋曰∶交骨不开，产门不闭，子宫不收三证，皆由元气素弱，胎前缺于调理，致气血不能运用而然。交骨不开者，阴 血虚 也， 佛手散 加发灰、 龟板 。产门不闭者，气血虚也， 十全大补汤 ，加 五味子 收之。子宫不闭者，补中益气，加醋炒 白芍 、 五味 。如初产肿 胀痛 而不闭者， 加味逍遥散 。若肿既消而不闭者， 补中汤 加 半夏 、 茯苓 以健脾，使元气复而诸疾自愈，切忌寒凉之剂。又曰∶交骨不开者，阴气虚也，龟为至阴，板则交错相解，故用之。又有 开骨膏 、明 乳香 一两，五月五日研细， 猪血 为丸，如鸡豆大， 朱砂 为衣， 加味佛手散 送下。单养贤曰∶产后见此三证，总服生 化汤 ，如交骨不开，加龟板一枚， 生化汤 者，芎、归、 桃仁 、 黑姜 、炙草，善化恶血，骤生新血而得名，为产后圣药。《经疏》云∶临产交骨不开，惟浓者 梓木 枝汤饮之自开。（梓木俗名一叶一刺，其木枝干直上，每一叶下必发一刺者是也。）

盘肠生是母 气血虚弱 ，因而下脱，当用补气血之药，兼以升提，则肠自收，大剂参归芎加 升麻 主之。有以醋水喷面，使妇人惊寒，则气提而肠缩，恐惊则气散，寒则血凝，愈难收而致病矣。不若 皂角 末吹鼻，嚏作自上也。

生者，言欲产时，儿头至产门，方服药催之。或经日久，产母困倦难生，宜服药以助血气，令儿速生也。大法滑以通滞涩，苦以驱逐闭塞，温以调幔诸经，香以开窍逐血，胞浆先破，气滞血干者，滋补精血以行之，然妇 人气 弱 无力 ，或日久困倦，而不能送子出产门者，须倍服 人参 ，此药能兼治横生、倒产，催生保生之第一药也。