方脉吞酸嗳气合参

吞酸 者,木气郁而不伸, 痰饮 因而阻塞,湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间,患者必戒忿怒, 食菜蔬,以自养为妙,盖莫不由中官清气郁滞,败痰停饮宿食,酝造而成也。所用之药,宜二陈加炒 吴茱萸 ,顺其性而折之,此反佐之法,尤须以炒 黄连 为君, 苍术 茯苓 之类,皆不可缺。有因湿热在胃,饮食入胃,湿热郁遏,其食不得传化。

而为酸,如谷肉在器,则作酸也。故脾伤是其本,痰火是其标。亦有郁气伤脾者,实则 古方逍遥散 ,虚则 归脾汤 ,加减服之。

凡中脘有饮,则嘈有宿垢则酸,然 吐酸 《素问》为热,东垣又言为寒,何也?盖吐酸与吞酸不同,吐酸是吐出酸水,吞酸乃平时津液随上升之气,郁积而成,郁积之久,湿中生热,故从木化,遂作酸味,非热而何?其有积之既久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得寒,则 内热 愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香 热汤 丸,津液得行,亦得暂解,非寒而何?言热者,言其本,言寒者,言其未也,凡病属热,有用寒药,独酸症,当兼热药以从治。喻嘉言曰∶甘温除热 泻火 之法,施于作酸者,其酸转增,用必无功,故驱其酸,而返其甘,惟有用刚药一法,刚药者,气味俱雄之药,能变胃而不受胃变者也。

嗳气 者,即噫气也。胃中有郁火,膈上有稠痰,皆脾不运,浊气阻塞也。又云∶噫气吞酸,此系食郁有热火,气冲上,宜 黄芩 为君, 南星半夏陈皮 为佐。

一方

茱萸 (一两,去枝、梗,煎少时,浸半日,晒干) 苍术 (米泔浸) 黄连 (一两,陈壁土炒,去土) 黄芩 (一两,如上土炒) 陈皮 (各一两) 或加桔粳一两, 茯苓 一两,为末, 神曲 糊丸, 绿豆 大,每服二三十丸,时时津液下。

黄连清化丸

黄连 (一两) 吴茱萸 (浸炒,一钱) 桃仁 (三十四个,研) 陈皮(五钱) 半夏 (一两五钱)

为末, 神曲 糊丸, 绿豆 大,每服百丸,姜汤下。

加味平胃散

治吞酸,或宿食不化。

苍术(一钱) 陈皮(八分) 甘草 (二分) 神曲(炒) 麦芽 (炒) 浓朴 (各七分) 上咀,每服五钱, 生姜 三片,水煎服。

一方

治嗳气。

南星(五钱) 半夏(五钱,制) 软 石膏 (六钱) 香附 (一两) 上作丸,或作汤服之。一方有炒 栀子 五钱。