吐血(儿科)

《经》曰∶营者,水谷之精也。调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润亘通,靡不由此。夫吐血者,是营卫气逆也。《经》曰∶咳则有血者,阳脉伤也。夫心者,血之主;肺者,气之主。气主嘘之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,荣卫相济,升降上下,自然顺适,不失常道。若一有所伤,疾斯作矣。或外干六淫,内因七情,气乃留而不行,血乃壅而不濡,内外 抑郁 ,不能 流注 ,是以热极涌泄,宁无妄动之虞,郁久奔升难御猛行之锐,血犹水也,决诸东则东流,决诸西则西流,气之使血,其势相然者耶!是以气逆而血亦逆矣。

且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,流溢无拘,上奔而为吐血也。有因饮食太饱,胃寒不能消化,故吐所食之物。气血相冲,因伤肺胃亦令吐血者,有之,然阳明主乎多血。若为热郁内逼,任令妄行,故小儿吐血,属胃者,十有七八。更有尚在襁褓而吐血者,多由重帏暖阁,火气熏迫或过啖辛辣,流于乳络,儿饮之后,停滞不散,积温成热,热极上崩,是以或吐、或衄、或下为 尿血 者有矣。若久嗽气逆,面目浮肿而嗽吐血者,是肺虚损也,随症治之。

辰胶散

治小儿吐下血。

阿胶 (炒) 蛤粉 (各一钱) 辰砂 (水飞) 为末,用藕汁 白蜜 调服。

又方

消瘀止血,用 藕节 晒干,为末, 人参 白蜜同煎汤调服。

犀角地黄汤

血虚 火盛,吐衄妄行,溺血 便血

犀角 镑末 生地黄 白芍药 牡丹皮 (各一钱五分) 水煎去渣,入 犀角 末服之,如忿怒致血者,加 山栀柴胡

凡禀阴气至纯者,莫过于犀角,得浊阴下降者,莫过于 地黄白芍 酸收, 丹皮 清降 凉血 止血之要品,泻南实北之神方也。因于怒者,气必逆上,故加山栀以屈曲下行;肝喜疏泄,故加 柴胡 以达其木郁。本用四味独名犀角 地黄 者,所重在二味, 白芍 、丹皮不过佐助耳。

当归补血汤

治气血虚热,面赤烦渴,脉大而虚。

黄 (炙,一两) 当归 (酒洗,二钱) 水煎,空心服之。

东垣曰∶《经》云脉虚血虚;又云∶血虚 发热 。此多得于饥饱劳役,症类白虎,惟脉不长实为辨耳,误服 白虎汤 必死。黄 乃甘温补气之剂,此本血虚,何反用之为君耶?《经》曰∶治病必求于本;又曰∶阳生阴长,故血虚补气,治其本也。佐以 当归 之润,正与阴血相投,二物并行,则上下表里,无处不到,故名 补血汤

双荷散

治卒暴吐血。

藕节 (七个) 荷叶 顶(七个) 同蜜擂细,水煎去滓,温服。

天冬汤

治思虑伤心,吐血衄血。

人参 (五钱) 远志 (去心, 甘草水 煮) 白 芍药 天门冬 (去心) 麦冬 门(去心)黄 藕节 阿胶 (蛤粉炒) 没药 当归 生地 黄(各一两) 甘草 (炙,五钱) 每服四钱,姜水煎温服。