方脉肩背臂疼合参

肩背痛 不可回顾,及脊痛项强,腰似折,项似拔者,此太阳气郁不行,经脉不运也,宜 通气防风汤

因湿热肩背沉重而痛者, 当归拈痛汤 。因汗出 小便 数而欠者,此风热乘脾,脾气郁而肩 背痛 也,宜 升麻柴胡汤 。有 痰饮 流注 ,肩背作痛,宜 导痰汤 。有肾气不循故道,气逆挟背而上,致肩背作痛,宜 和气饮 ,加盐炒 小茴香 少许。有劳力或看棋书久坐,而致脊背疼者, 补中益气汤八物汤 加黄 。有醉饱后多痛欲捶者,是脾不能运,而湿热作楚也,宜助脾胜湿,更须节饮。然背者,胸之府,故肺主气而居胸中,肺气滞则血脉泣, 肺气虚 ,则不能营运阳道,肺中有痰,流注肩背,皆能作胀疼。

一少年新婚且劳,胸间与肩背作痛,脉则右寸关虚大 无力 ,投以 补中益气汤 ,一服减,二服全愈。

凡臂为风寒湿所搏,或痰流气滞,或提挈重物,皆致臂痛。盖饮伏于内,停滞中脘,脾主四肢,脾滞而气不下,故上行攻臂而痛,其脉沉细者是也。若因持重劳伤, 血虚 不能荣筋,而致臂痛者,其脉必洪大。然有肿者,有不肿者,因于风寒者, 五积散羌活 。因于湿者, 蠲痹汤苍术 。因于痰者, 导痰汤 。因于气者, 乌药顺气散 。因提重伤筋者, 劫劳散 ,或和气饮,加 姜黄 ,盖 姜黄 能入臂故也。若坐卧为风湿所袭,但遇外寒即痛者, 羌活散 。若饮酒太过,湿痰流注者。二陈加 南星苍术桂枝 、酒芩。有血不荣筋者,四物加姜黄、 秦艽 。有 气血凝滞 ,经络不行所致者, 舒筋汤

东垣曰∶臂痛有六道,各加引经药乃验,以两手伸直垂下,大指居前,小指居后而定之。前廉痛者,属阳明,以 升麻干葛白芷 行之。后廉痛者,属太阳,以本、 羌活 行之。外廉痛者属少阳,以 柴胡 行之。内廉痛者,属厥阴,以 柴胡青皮 行之。内前廉痛者属太阴, 升麻白芷葱白 行之。内后廉痛者属少阳, 细辛独活 行之。

当归拈痛汤

治湿热为病,肢节肩背遍身疼痛,流注手足,痛不可忍。

白术 (一钱五分) 羌活 黄芩 (酒炒) 茵陈 (酒炒) 甘草 (炙,各五钱) 人参 当归 苦参 (酒洗) 升麻 葛根 苍术(各二钱) 猪芩 茯苓 泽泻 知母 防风 (各三钱) 每用一两,水煎服。

治背痛方

姜黄(四两) 甘草 (炙) 羌活 白术 (各一两) 每服一两,水煎服。

治臂痛方

威灵仙 (八分) 南星 半夏 白术 香附 酒芩(各一钱) 苍术(二钱) 陈皮 茯苓 (各五分) 甘草(少许) 酒水煎服。

舒筋汤(又名通气饮)

治臂痛不以举,及肩背诸病。

片子姜黄(四两) 甘草(炙) 羌活(各一两) 赤芍药 海桐皮 (去外皮) 白术 当归 (各二两) 每服五钱,姜水煎,临服磨入 沉香 少许,腰以下食前服,腰以上食后服。