太阳证眩晕（美尼尔氏综合症）

罗××，女，34岁。成都市某场工人。

【病史】1976年5月，突感 眩晕 ，如坐舟中， 卧床不起 。成都市××医院内科确诊为“ 美尼尔氏综合症 ”。

数日后转来求诊。

【初诊】四天前，下班回家，自觉头 胀痛 ，眩晕甚，颇欲吐。次日上班，到厂后片刻即晕倒。 呕吐 频繁，吐出大量清涎， 头晕 似天旋地转。 恶寒 、 咳嗽 、无汗。舌质偏淡，苔微黄。此太阳证，寒邪闭阻，水饮内停而致眩晕。法宜先从温化寒饮，祛痰降逆入手，以 半夏干姜散 加味主之。

处方

法夏18克　 干姜 18克　云苓30克　 甘草 3克

【二诊】 干呕 消失， 头胀 痛、眩晕减轻。

再宜表里同治，散外寒，涤内饮，以 小青龙汤 加减主之。

处方

麻黄 10克　法夏15克　千姜10克　 甘草 15克　二剂

【三诊】头晕、咳嗽进一步好转，痰涎减。

表邪未尽，阳气尚虚，继以 麻黄 细 辛附子汤 ，助阳解表。

处方

麻黄10克　制附片60克(久煎)　　辽 细辛 6克　 桂枝 10克　 干姜 60克　甘草30克　四剂

服药后，自己单独乘公共汽 车前 来诊病，尚有头晕胀之感，舌淡红，苔薄白微黄。又少进 散寒 除湿，安中攘外之品，数日后病愈。1979年10月26日追访，三年来坚持上班，病未复发。

【按语】《金匮要略》云：“干呕、吐逆、吐涎沫， 半夏 干姜散 主之”。故首用此温中止呕之法。重加 茯苓 ，取其健脾利水 渗湿 ，既能扶正，又可祛邪，且为治痰主药。服药两剂，病情好转。次用小 青龙汤 与麻 黄细辛 附子汤 ，取其善涤内饮，助阳驱邪之功。