少阳证发热
杨××,男,54岁。成都市居民。
【诊治】1960年10月来诊。近两年来,每日早餐后 发热 ,体温38。c左右,汗出较多,持续约两小时,热退汗止,即觉 畏寒 。每日如此。 头晕 眩, 口苦 咽干,胸胁满,心中烦躁。舌质红,苔白微黄腻,脉弦数。经××医院检查,发热原因不明,治疗未见好转。
此为少阳证发热,法宜和解少阳,以 小柴胡汤 加减主之。
处方
柴胡 24克 黄芩 10克 法夏15克 沙参 15克 甘草 10克 知母 15克 石膏 30克 牡蛎 24克 陈皮 9克 茯苓 12克 一剂
上方服一剂,热退,诸证悉减。嘱其停药,调养数日而愈。其后,患者与范老常来往,知其病未复发。
【按语】此证口苦咽干,头 晕眩 ,往来寒热,胸胁苦满,心烦,脉弦,少阳脉证十分明显。病虽迁延两年,正如《 伤寒 论》所称“ 柴胡 证仍在者,先与小 柴胡汤 ”。又发 热汗 出,口渴,舌红,为兼有郁热之象,故去姜。枣,加 知母 、 石膏 以清之。又因胸胁苦满较甚,夹有湿邪,加 牡蛎 、 陈皮 、 茯苓 ,以 渗湿 ,化滞、散结。