首叙四诊要言
额上属 心火 居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为 脾虚 ,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
肾属水,病则其声长细如 呻吟 。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则 气急 心烦,将成惊也。 煎不安者,乃心经 内热 ,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
辨纹色又当视纹形大小曲弯。
红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主 伤寒 。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如 一点红 色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主 感冒 寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射 指甲 ,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风 抽搐 。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主 咳嗽 。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主 积滞 。如纹似鱼刺,名曰 鱼骨 纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主 蛔虫 缠扰。
小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
浮脉 者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
沉脉 者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
数脉 七至或八至,主病在六腑,属阳也。
迟脉 四至或五至,主病在五脏,属阴也。
滑脉 如珠,往来流利,病主痰盛。
涩脉 滞涩,往来艰难,病主血少。
微脉 者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
洪脉 者,来时虽盛,去时无力,病主火热。
促脉 者,数而时止,病主惊痫。
紧脉 者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
弦脉 者,端直如张弓弦,病主停饮。
浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
浮中沉三部有力,为实,实为有余。
洪紧者,痘疹欲发也。
大小不匀者,中恶之证也。
一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。